Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 122

VIII. NÁVOD K NASAZENÍ A ODEBRÁNÍ KANYLY
Pro lékaře
Výběr správné velikosti kanyly musí provést ošetřující lékař nebo proškolený zdravotnický personál.
Aby se zajistilo optimální usazení a následné co možná nejlepší dýchání, musí se zvolit kanyla, která
nejlépe vyhovuje anatomii pacienta.
Pro pacienty
POZOR!
Kanylu s manžetou zavádějte pouze s úplně odblokovanou manžetou (viz obrázek 7a)!
POZOR!
Pečlivě zkontrolujte sterilní obal, abyste se ujistili, že obal není porušen nebo poškozen. Pokud
je obal poškozen, výrobek nepoužívejte.
Zkontrolujte datum spotřeby nebo expirace. Po uplynutí tohoto data výrobek již nepoužívejte.
Doporučuje se použít jednorázové sterilní rukavice.
Před použitím nejprve kanylu zkontrolujte, zda není poškozená, nebo zda nejsou některé části
uvolněné.
Jestliže jste něco takového zpozorovali, kanylu v žádném případě nepoužívejte, ale pošlete nám ji
zpět k přezkoušení.
Štít kanyly, popř. trychtýřovitý plášť (přídržný kroužek) se nikdy nesmí zastrkávat do otvoru průdušnice.
Vždy dávejte pozor, aby se nacházel vně otvoru průdušnice (viz obrázek 2).
Jestliže je lumen tracheální kanyly Fahl zanesen sekretem, který se nedá odstranit ani odkašláváním
®
ani odsátím, musí se kanyla vyjmout.
1. Nasazení kanyly
Postup při zavádění tracheálních kanyl Fahl
®
Uživatelé si před použitím musí umýt ruce (viz obrázek 3).
Kanylu vyjměte z obalu (viz obrázek 4).
Pokud se k nasazování používá obturátor, musí se nejprve úplně nasadit do trubice kanyly tak, aby
svazek na pažbičce obturátoru ležel na vnějším okraji 15 mm konektoru. Olivová špička přitom musí
vyčnívat ze špičky kanyly (proximální konec kanyly). Během celého postupu se musí obturátor držet
v této poloze.
U tracheálních kanyl s manžetou dávejte pozor zejména na následující:
Před nasazením tracheální kanyly zkontrolujte také manžetu (balónek) – nesmí být jinak poškozená
a musí těsnit, aby bylo zaručeno potřebné utěsnění. Před každým nasazením doporučujeme
provést kontrolu těsnosti (viz odstavec VII bod 3.1.1). Balónek se musí před zavedením kanyly zcela
vyprázdnit (viz obrázek 7b)! Při používání pomůcek k roztažení otvoru průdušnice dávejte pozor, aby
se kanyla a zejména manžeta nepoškodily odíráním.
Nakonec se na trubičku kanyly nasadí tracheální komprese.
Aby se zvýšila dobrá kluznost tracheálních kanyl a tím se usnadnilo zavádění kanyly do průdušnice,
doporučuje se natřít vnější trubici rouškou navlhčenou stomaolejem OPTIFLUID (kat. č. 31550),
®
čímž se na trubičce kanyly vytvoří rovnoměrná vrstva stomaoleje (viz obrázek 4a a 4b), nebo použít
CS
lubrikační gel FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20 g v tubě (kat. č. 36100) či případně FAHL
® ® ®
OPTIFLUID Lubricant Gel 3 g v sáčku (kat. č. 36105).
®
Jestliže provádíte nasazení kanyly samostatně, usnadníte si manipulaci tím, že si zavedete tracheální
kanylu Fahl do průdušnice před zrcadlem.
®
Při nasazování držte tracheální kanylu Fahl rukou pevně za štít kanyly (viz obrázek 5.
®
Volnou rukou můžete snadno oddělit otvor v průdušnici, aby špička kanyly lépe vešla do otvoru pro
dýchání.
K roztažení tracheostoma existují speciální pomůcky (roztahovač tracheostoma, REF 35500),
které umožňují rovnoměrné a šetrné roztažení průdušnice, např. v nouzových případech kolabující
tracheostoma (viz obrázek 6).
Při používání pomůcek k roztažení dávejte pozor, aby se kanyla nepoškodila odíráním.
Zaveďte kanylu ve fázi nadechování opatrně (nadechováním) do otvoru v průdušnici a nepatrně při
tom zakloňte hlavu (viz obrázek 7).
Kanylu zasuňte dále do průdušnice.
Po zasunutí kanyly dále do průdušnice můžete držet hlavu zase vzpřímeně.
Jestliže se používá obturátor, neprodleně ho vyjměte z tracheální kanyly.
Tracheální kanyly musí být po celou dobu připevněny popruhem kanyly. Tím se kanyla stabilizuje a
postará se o bezpečné usazení tracheální kanyly v otvoru průdušnice (viz obrázek 1).
1.1 Plnění manžety (pokud je k dispozici)
Plnění nízkotlaké manžety na předem definovaný tlak se provádí přes přípojku typu luer (normované
kónické připojení) přívodní hadice měřícího přístroje pro tlak v manžetě. Není-li lékařem stanoveno
jinak, doporučuje se tlak manžety o minimálně 18 mmHg (20 cmH2O) až do 22mmHg (25 cmH2O).
Plnění vysokotlaké manžety na předem definovaný tlak v manžetě se provádí přes konektor typu Luer
(normované kónické připojení) přívodní hadice s pomocí injekční stříkačky.
Manžetu plňte maximálně na tento požadovaný tlak a ujistěte se, že kanylou proudí dostatečné
množství vzduchu.
122