Controllo Della Tenuta Della Cannula E Della Cuffia (Se Presente); Controllo Della Tenuta Della Cannula E Del Manicotto Ad Alta Pressione (Se Presente) - Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario

2. Connettore/Adattatore
Il connettore/adattatore serve per applicare eventuali accessori per cannula che siano compatibili.
La possibilità di utilizzo nel caso specifico dipende dal quadro clinico, vale a dire dalle condizioni del
paziente laringectomizzato o tracheotomizzato.
Di norma, il connettore/adattatore è fissato saldamente alla controcannula. Si tratta di un attacco
universale (connettore di 15 mm) che consente l'applicazione di cosiddetti nasi artificiali (filtri per lo
scambio di calore-umidità).
Un connettore standard da 15 mm consente un sicuro fissaggio con il necessario accessorio.
3. Tubo della cannula
IT
Il tubo della cannula è immediatamente adiacente alla placca della cannula e convoglia il flusso d'aria
in trachea.
L'estremità della cannula è arrotondata per prevenire irritazioni a carico della mucosa tracheale.
3.1 Cuffia
Nella variante con cuffia, quest'ultima, molto voluminosa e dalle pareti estremamente sottili, si
conforma perfettamente alla trachea garantendo, in caso di corretto gonfiaggio, una sicura tenuta.
La cuffia è gonfiabile come un palloncino. Tramite il palloncino di controllo sul tubo di riempimento è
possibile riconoscere se la cannula è in stato bloccato (riempito) o sbloccato.
La cuffia viene gonfiata tramite un tubo con valvola a una via e palloncino di controllo.
ATTENZIONE!
Se presente, rimuovere la protezione di sicurezza della valvola sul palloncino di controllo
(vedere fig. 17).

3.1.1. Controllo della tenuta della cannula e della cuffia (se presente)

Il controllo della tenuta della cannula e della cuffia deve avvenire subito prima e subito dopo ogni
utilizzo e, successivamente, ad intervalli regolari.
A tale scopo riempire la cuffia con 18 - 22 mmHg (1 mmHg corrisponde a 1,35951 cmH2O) e
osservare se si instaura una spontanea riduzione della pressione.
Nel periodo di osservazione non devono verificarsi sostanziali riduzioni della pressione nella cuffia.
Questo controllo della tenuta va effettuato anche prima di ogni nuovo utilizzo (ad es. dopo la pulizia
della cannula) (vedere fig. 7c).

3.1.2. Controllo della tenuta della cannula e del manicotto ad alta pressione (se presente)

Il manicotto ad alta pressione deve essere gonfiato esclusivamente con una siringa. Il gonfiaggio
ottimale del manicotto ad alta pressione viene raggiunto quando non sono più udibili perdite oppure
quando l'apparecchio di ventilazione non indica più perdite.
ATTENZIONE!
Spetta al medico stabilire il volume di gonfiaggio del manicotto ad alta pressione.
Non utilizzare assolutamente un manometro per cuffia per gonfiare il manicotto ad alta
pressione.
Prestare attenzione al volume di gonfiaggio massimo della cuffia (vedere la tabella delle
misure).
Possibili segnali di una mancata tenuta della cuffia (palloncino) possono essere:
- danneggiamenti riconoscibili esternamente sul palloncino (fori, incrinature, ecc.)
- sibilo percepibile a causa della fuga di aria dal palloncino
- acqua nei tubi collegati alla cannula (dopo la pulizia!)
- presenza di acqua nella cuffia (dopo la pulizia!)
- acqua nel palloncino di controllo (dopo la pulizia!)
- nessuno stimolo a tossire quando si esercita pressione sul palloncino di controllo
ATTENZIONE!
Durante il controllo del palloncino, come pure durante l'inserimento, l'estrazione o la pulizia
della cannula non utilizzare assolutamente oggetti affilati o acuminati, quali pinzette o clamp,
poiché possono danneggiare o addirittura distruggere il palloncino. Se si osserva uno dei
segnali di mancata tenuta sopra elencati, interrompere assolutamente l'uso della cannula,
poiché non ne è più garantita la funzionalità.
3.2 Otturatore
Prima di utilizzare la cannula tracheale controllare se l'otturatore si estrae facilmente dalla cannula. Dopo
aver verificato la corretta mobilità dell'otturatore, reinserire di nuovo l'otturatore nella cannula tracheale
per procedere al suo inserimento in trachea.
L'ausilio di inserimento favorisce la stabilizzazione della cannula tracheale durante l'inserimento nel
tracheostoma.
L'ausilio di inserimento è un prodotto monouso, pertanto destinato esclusivamente ad un solo utilizzo.
Non deve essere pulito né disinfettato.
3.3 Foro per aspirazione (solo nelle cannule tracheali Suction)
Tramite il foro per aspirazione presente nel tubo esterno delle cannule tracheali Suction è possibile
asportare eventuali secrezioni che si sono accumulate al di sopra della cuffia gonfiata.
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