Трябва да се внимава трахеалните канюли Fahl
да седят без напрежение в трахеостоматаи
®
положението им да не се променя при стягане на закрепващата лента.
2. Преходници/адаптери
Преходниците/адапторите служат за свързване на съвместими към канюлите приставки.
Възможността за използването им в отделните случаи зависи от заболяването напр. състояние
след ларингектомия или след трахеотомия.
Преходниците/адапторите по правило са свързани неподвижно с вътрешната канюла. Тук
става въпрос за универсалната втулка (преходник 15 mm), с помощта на която става възможно
монтирането на т.нар. изкуствен нос (филтър за обмяна на влага и топлина).
Стандартен преходник 15 mm позволява надеждното свързване на необходимите
принадлежности.
3. Тръба на канюлата
Тръбата на канюлата е свързана непосредствено с плочката на канюлата и насочва въздушния
поток в дихателната тръба.
Върхът на канюлата е заоблен, за да се избегне дразнене на лигавицата на трахеята.
3.1 Балон
При вариантите на продукта с балон, притежаващият много тънки стени и голям обем балон се
адаптира добре към трахеята и ако е правилно напълнен, осигурява надеждно уплътняване.
Балонът може да се раздува. Контролното балонче на маркучето за раздуване показва дали
канюлата е с раздут (напълнен с въздух) или отпуснат маншет.
Самият балон се пълни с въздух чрез маркуче, снабдено с еднопосочен вентил и контролен
балон.
ВНИМАНИЕ!
Ако е налична, моля отстранете защитата на вентила при контролния балон (вж. Фигура
17)
3.1.1 Проверка на херметичността на канюлата и маншета (ако има такъв)
Херметичността на канюлата и маншета трябва да се проверява непосредствено преди и след
всяко поставяне и след това редовно през определени периоди от време.
За целта напълнете маншета с 18 до 22 mmHg (1 mmHg съответства на 1,35951 cmH2O) и
следете дали се получава спонтанно спадане на налягането.
За периода на наблюдение не трябва да се получава значително спадане на налягането в
маншета.
Тази проверка на херметичността трябва да се извършва също преди всяко следващо
поставяне (напр. след почистване на канюлата) (вж. Фигура 7c).
3.1.2 Проверка на херметичността на канюлата и балона с високо налягане (ако има
такъв)
Балонът с високо налягане трябва да се пълни само с помощта на спинцовка. Оптималното
надуване на балона с високо налягане е достигнато, когато повече не се чува ликаж, или когато
апаратът за вентилация не показва повече ликаж.
ВНИМАНИЕ!
Обемът за раздуване на балона с високо налягане се определя от лекар.
В никой случай не използвайте манометър за налягане за раздуване на балона с високо
налягане.
Моля спазвайте максималния обем за раздуване на балона (вижте таблицата с
размерите).
Евентуални признаци за налична нехерметичност на маншета (балона) могат да бъдат:
- Видими повреди на балона (дупки, разкъсвания и др.)
- Доловим съскащ звук от излизащия от балона въздух
- Наличие на вода в маркучето за раздуване (след почистване!)
- вода в маншета (след почистване!)
- Наличие на вода в контролното балонче (след почистване!)
- Липса на кашлица при притискане на контролното балонче
BG
ВНИМАНИЕ!
При проверката на балона, поставянето, махането или почистването на канюлата в
никой случай не трябва да се използват остри предмети като напр. пинсети или щипци,
понеже те могат да увредят или унищожат балона. Ако забележите някой от изброените
по-горе признаци на нарушаване на херметичността, в никой случай не трябва да
използвате канюлата, понеже вече не е годна да функционира нормално.
3.2 Обтуратор
Преди поставянето на канюлата моля проверете дали обтураторът се изважда лесно от нея!
След като сте се уверили, че обтураторът се движи лесно, плъзнете го отново на мястото му
вътре в канюлата за поставянето й.
Помощното пособие за поставяне служи за стабилизиране на трахеалната канюла при
въвеждането й в трахеостомата.
Помощните пособия за поставяне представляват продукти, предназначени за използване при
един пациент и за еднократна употреба. Те не бива да се почистват или дезинфекцират.
156