Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 43

Certifique-se de que a cânula de traqueostomia Fahl se encontra no traqueostoma sem estar sujeita
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a esforços e de que, ao prender a faixa de fixação, a cânula não altera a sua posição.
2. Conectores/Adaptadores
Os conectores/adaptadores destinam-se à ligação de acessórios compatíveis da cânula.
A utilização possível em cada caso depende também da patologia, por exemplo, estado após
laringectomia ou traqueostomia.
Em regra, os conectores/adaptadores estão ligados fixamente à cânula interna. Trata-se de um
adaptador universal (conector de 15 mm) que permite o encaixe dos chamados narizes artificiais
(filtro para permuta de calor e humidade).
Um conector padrão de 15 mm permite a ligação segura ao acessório necessário.
3. Tubo da cânula
O tubo da cânula encosta directamente na placa da cânula e leva o ar à traqueia.
A ponta da cânula é arredondada, a fim de prevenir irritações da mucosa na traqueia.
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3.1 Cuff
Nas variantes de produtos com cuff, o cuff de grande volume e de paredes muito finas ajusta-se
perfeitamente à traqueia e, desde corretamente insuflado, garante uma vedação fiável. O cuff pode
ser insuflado como um balão. Através do pequeno balão de controlo no tubo de enchimento é possível
perceber se a cânula se encontra no estado bloqueado (insuflado) ou não bloqueado.
O cuff é insuflado através de um tubo com válvula de uma via e balão de controlo.
ATENÇÃO!
Caso exista, remova a proteção de segurança da válvula no balão de controlo (ver Fig. 17).
3.1.1 Ensaio de estanquicidade da cânula e do cuff (caso exista)
A estanquicidade da cânula e do cuff deve ser ensaiada diretamente antes e depois de cada inserção
e depois em intervalos regulares.
Encha o cuff com 18 a 22 mmHg (1 mmHg corresponde a 1,35951 cmH2O) e observe se se verifica
uma queda espontânea da pressão.
Durante o período de observação não deverá haver uma queda de pressão acentuada no cuff.
Este ensaio de estanquicidade deve ser realizado igualmente antes de cada nova inserção (por
exemplo, depois de limpar a cânula) (ver Fig. 7c).
3.1.2 Ensaio de estanquicidade da cânula e do manguito de alta pressão (caso exista)
O manguito de alta pressão é insuflado sempre com uma seringa. A insuflação perfeita do manguito
de alta pressão é conseguida quando não é audível qualquer fuga ou quando o dispositivo de
ventilação já não indica qualquer fuga.
ATENÇÃO!
O volume de enchimento do manguito de alta pressão deve ser definido pelo médico.
Em caso algum utilize para o enchimento do manguito de alta pressão um medidor de pressão
do cuff.
Esteja atento ao volume de enchimento máximo do cuff (ver tabela de tamanhos).
Indícios para a falta de estanquicidade do cuff (balão) podem ser, entre outros:
- Danos exteriores visíveis no balão (furos, fissuras e outros.)
- Assobiar percetível originado pela saída do ar do balão
- Água nos tubos de adução à cânula (após a limpeza!)
- Água no cuff (após a limpeza!)
- Água no balão de controlo (após a limpeza!)
- Falta de vontade de tossir quando se faz pressão sobre o balão de controlo
ATENÇÃO!
Para ensaiar o balão e para inserir, remover ou limpar a cânula, em caso nenhum devem ser
usados objetos pontiagudos ou afiados como, por exemplo, pinças ou grampos, uma vez que
poderiam danificar ou destruir o balão. Caso se verifique um dos indícios acima indicados
para a falta de estanquicidade, em caso nenhum a cânula deve ser usada, uma vez que deixou
de ser funcional.
3.2 Obturador
Antes da inserção da cânula de traqueostomia verifique se o obturador se deixa remover facilmente
da cânula! Depois de ter verificado o movimento suave do obturador, volte a introduzir o obturador na
cânula, a fim de inserir a cânula de traqueostomia.
A ajuda de inserção destina-se à estabilização da cânula de traqueostomia quando esta é inserida
no traqueostoma.
As ajudas de inserção são produtos que se destinam a um único paciente e uma única utilização. Não
devem ser limpas nem desinfetadas.
3.3 Abertura de aspiração (só nas cânulas de traqueostomia da variante Suction)
Através da abertura de aspiração existente no tubo externo das cânulas de traqueostomia Suction
podem ser eliminadas as secreções que se juntaram acima do cuff insuflado.
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