2. Kanülün çıkarılması
DİKKAt
Fahl
trakeal kanülü çıkarılmadan önce trakeostoma valfı veya HMe (ısı ve nem değiştirici) gibi aksesuarın çıkarılması gereklidir.
®
DİKKAt
trakeostomanın instabil olduğu hallerde veya acil girişimlerde (ponksiyon veya dilatasyon trakeostomalarında) stoma kanül dışarıya çekil-
dikten sonra çökebilir (kolapsüs) ve böylece hava girişini engelleyebilir. Böyle durumlar için yeni bir kanül hazır bulundurulmalı ve takıl-
malıdır. Hava girişini geçici olarak sağlamak için bir trakea ayırıcı da kullanılabilir.
Mukoza zarlarının zedelenmemesi için son derece dikkatli hareket edin.
lütfen kanülün tekrar takılmadan önce mutlaka aşağıdaki talimatlar doğrultusunda temizlenmiş ve gerekirse dezenfekte edilmiş olması
gerektiğini dikkate alın.
Fahl
trakeal kanüllerinin çıkarılmasında izlenen adımlar:
®
trakeal kanül, baş hafifçe arkaya doğru eğildikten sonra çıkarılmalıdır. Kanülü kanül desteğinin veya gövdenin yan tarafından tutun (bakı-
nız Şekil 7).
trakeal kanülü dikkatlice çıkarın.
Gümüş kanüllerde iç kanül dış kanüle bir kol aracılığıyla sabitlenmiştir. İç kanülün çıkarılması için bu kolun yana çevrilmesi gerekmekte-
dir.
İç kanülün yeniden yerleştirilmesinde ise işlemlerin uygulama sırası yukarıdaki açıklamanın ters yönündedir.
iX. temizlik ve Dezenfeksiyon
DİKKAt
Hijyenik nedenlerden dolayı ve enfeksiyon riskini önlemek için Fahl
da gerekirse daha sık olarak iyice temizleyin.
DİKKAt
Kanülü temizlemek amacıyla bulaşık makinesi, buharlı tencere, mikro dalgalı fırın, çamaşır makinesi ve benzeri cihazlar kullanılamaz!
Kişisel temizlik planınızın gerekli hallerde daha fazla dezenfeksiyon uygulamaları kapsayabileceğini ve bu planın daima kişisel ihtiyaçla-
rınız doğrultusunda doktorunuzla görüşülmesi gerektiğini unutmayın.
Dezenfeksiyon uygulamalarının düzenli olarak yapılması yalnızca doktorun gerekli gördüğü ve tıbbi açıdan endike olan durumlarda gerek-
lidir. Bunun nedeni, üst solunum yollarının sağlıklı hastalarda da mikroplu olmasıdır.
TR
Yeniden enfeksiyon tehlikesinin mevcut olduğu özel hastalık tablolarından şikayetçi hastalarda (örn., MrSA, OrSA v.b.) sadece temizlik
işlemi uygulanması enfeksiyonları önlemek için gereken özel hijyen taleplerini karşılamaya yeterli değildir. Aşağıda açıklanan talimatlar
doğrultusunda kanüllere kimyasal dezenfeksiyon uygulanmasını öneriyoruz. lütfen doktorunuza başvurun.
DİKKAt
trakeal kanüllerde temizlik ve dezenfeksiyon maddesi artıklarının kalması mukoza zarı tahrişlerine veya başka sağlık zararlarına neden
olabilir.
trakeal kanüller içi boşluklu aletler olarak değerlendirilmektedir, dolayısıyla dezenfeksiyon veya temizlik işlemlerinde kanülün kullanılan
çözeltiyle tamamen ıslatılmasına ve iç geçişinin açık olmasına dikkat edilmelidir (bakınız Şekil 8).
temizleme ve dezenfeksiyon amacıyla kullanılan çözeltiler her seferinde yeni hazırlanmış olmalıdır.
1. temizleme
Fahl
trakeal kanüllerinin hastanın kişisel ihtiyaçları doğrultusunda düzenli olarak temizlenmesi/değiştirilmesi gerekmektedir.
®
temizlik maddelerini yalnızca kanül trakeostomanın dışındayken kullanın.
Kanülün temizlenmesi için yumuşak, pH nötr bir temizleme losyonu kullanılabilir. İmalatçının talimatlarına uygun olarak özel kanül temiz-
leme tozunun (reF 31100) kullanılmasını öneririz.
Fahl
trakeal kanülünü hiçbir zaman kanül üreticisi tarafından onaylanmayan temizlik maddeleriyle temizlemeyin. Hiçbir zaman aşındırı-
®
cı ev temizlik maddeleri, yüksek dereceli alkol veya diş protezi temizlik maddeleri kullanmayın.
Ciddi sağlık riski söz konusudur! Bunun ötesinde kanül parçalanabilir veya zarar görebilir.
Hastanın tedaviyi uygulayan doktor tarafından belirlenecek ihtiyaçlarına göre trakeal kanülün en az 5, en fazla 10 dakika olmak üzere kay-
nar suya (100 derece Celsius/212 derece Fahrenheit) konması gerekebilir.
UYAri
Haşlanma ve yanmaları önlemek için kanül tekrar kullanılmadan önce soğuması beklenmelidir.
Sterling gümüşten yapılmış trakeal kanüller materyal özellikleri nedeniyle zamanla kararabilir. Gümüş banyosuyla bu doğal sürecin önü-
ne geçmek mümkündür; bu amaçla, kararan gümüş kanüller 4 ila 8 dakika kadar süreyle banyoya daldırılır. Burada üreticinin talimatları-
nı dikkate alın. Ardından kanülü iyice suyla durulayın ve kuruduktan sonra gerekirse biraz stoma yağı sürün.
Gümüş kanüller fizyolojik tuz çözeltilerine konmamalıdır, uzun süreli temas halinde renk değişimleri (gümüş klorür) meydana gelebilir.
trakeal kanüllerini günde en az iki kez, büyük ölçüde salgı oluşumun-
®
84