Uso Y Control Del Pneumo Sure Xl High Flow Insufflator En El Modo Operativo Bariatric; Peligros Específicos Del Aparato En Caso De Aplicación Del Pneumo Sure High Flow Insufflator En El Modo Operativo Bariatric - Stryker PNEUMO SURE Instrucciones De Uso

8 Uso y control del PNEUMO SURE XL High Flow Insufflator
en el modo operativo Bariatric
El modo operativo Bariatric está previsto para laparoscopias en adultos con so-
brepeso importante (BMI > 30 kg/m
dor limita la presión a un máximo de 30 mm Hg y la tasa de flujo de gas a un
máximo de 45 l/min. Este modo operativo posibilita una insuflación rápida de
grandes volúmenes.
El aparato no se puede emplear para llenar el abdomen con CO2 si una laparos-
copia está contraindicada. Respete además las instrucciones de manejo de su la-
paroscopio en relación a las contraindicaciones absolutas y relativas. El aparato
no está indicado para la insuflación histeroscópica, es decir, no está permitido
usarlo, p. ej., para dilatar la matriz.
Durante la laparoscopia a neonatos o a pacientes de menos de 25 kg de peso cor-
poral no está permitido utilizar un flujo de gas superior a los 14 l/min.
8.1 Peligros específicos del aparato en caso de aplicación del PNEU-
MO SURE High Flow Insufflator en el modo operativo Bariatric
PELIGRO
Movilidad limitada de la caja torácica
Controle las funciones respiratorias del paciente durante toda la intervención
quirúrgica. La mayor masa corporal que actúa sobre la caja torácica y las mayores
cantidades de tejido adiposo en el abdomen afectan a la elasticidad y la movili-
dad de la caja torácica. Adicionalmente, también se ve afectada la elasticidad de
los pulmones, lo que se manifiesta en una reducción de la función pulmonar.
Unas respiraciones cortas y superficiales son sintomáticas de esta situación. Un
bajo nivel de estrés físico tiene como consecuencia una demanda de oxígeno
muy elevada, lo cual está en oposición a la musculatura respiratoria insuficiente
que, a su vez, debe superar unas mayores resistencias causadas por la elasticidad
reducida del tórax. La funcionalidad del pulmón está muy reducida y un esfuerzo
físico mínimo puede causar un fallo de la respiración.
PELIGRO
Efisemas subcutáneos
Con el fin de evitar efisemas, al realizar la punción con la cánula Veress o con el
trocar en la pared abdominal gruesa de los pacientes adiposos, preste atención
al posicionamiento correcto del instrumento en el abdomen.
PELIGRO
Reacciones idiosincráticas
En pacientes con anemia drepanocítica o insuficiencia pulmonar, aumenta el
riesgo de que se produzca un desequilibrio metabólico debido a la mayor absor-
ción de CO2.
PELIGRO
Absorción de CO2
Durante la insuflación se realiza una absorción de CO2 (intravasación). En este
proceso, el cuerpo absorbe una parte del CO2 usado para la insuflación. Una con-
centración excesiva de CO2 en sangre o en las vías respiratorias puede conllevar
en casos extremos la muerte del paciente. Por ello, durante todo el proceso de in-
suflación, observe con especial atención las funciones vitales del paciente y ase-
gúrese de que éste puede respirar bien. Una respiración suficientemente buena
puede atenuar o evitar problemas con el CO2. La presión o el flujo de gas eleva-
dos facilitan la absorción de CO2. Puede llenar suficientemente el abdomen con
una presión entre 10-15 mmHg. Los valores de presión superiores a 15 mmHg

Uso y control del PNEUMO SURE XL High Flow Insufflator en el modo operativo Bariatric

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). En el modo operativo Bariatric, el insufla-
Uso conforme a las prescripciones
Contraindicaciones
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