Uso y control del PNEUMO SURE XL High Flow Insufflator en el modo operativo Bariatric
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son necesarios sólo en pocos casos, pero hacen aumentar el riesgo de una intra-
vasación. No está permitido sobrepasar una presión intraabdominal superior a
30 mmHg.
PELIGRO
Sobresaturación de CO2
Para evitar una sobresaturación de CO2 es necesario un índice de respiración ar-
tificial elevado. La demanda de oxígeno y la producción de dióxido de carbono de
un paciente con sobrepeso son mucho más elevadas y, bajo estrés físico, aumen-
tan mucho más que en pacientes con un peso normal.
PELIGRO
Insuficiencia cardiocirculatoria
Durante la intervención quirúrgica, preste especial atención a todos los paráme-
tros cardiocirculatorios, dado que los pacientes adiposos tienden más a insufi-
ciencias cardiocirculatorias.
PELIGRO
Reacciones cardíacas y metabólicas
Cuando se insufla CO2 existe el peligro de que se produzca una acidosis metabó-
lica. El resultado pueden ser irregularidades cardiológicas. Esto podría manifes-
tarse de las siguientes maneras:
• reducción de la respiración con función reducida del diafragma
• hipercapnia
• reducción del reflujo venoso
• reducción del volumen cardíaco por minuto
• acidosis metabólica
PELIGRO
Hipotermia y supervisión de la temperatura corporal
Durante la insuflación es posible que disminuya la temperatura corporal del pa-
ciente debido al flujo de gas. Una bajada de temperatura durante la insuflación
puede causar trastornos en las funciones cardiocirculatorias. Mediante la utiliza-
ción de gas previamente calentado puede reducirse notablemente el riesgo de
hipotermia. Por ello, controle continuamente la temperatura del paciente duran-
te toda la insuflación. Intente, ante todo, evitar en la medida posible las siguien-
tes condiciones de operación, potenciadoras de una hipotermia:
• flujo de gas elevado debido a fugas de gran tamaño,
• larga duración de la intervención quirúrgica,
• utilización de una solución de irrigación o de infusión sin que ésta haya alcan-
zado antes una temperatura ambiente.
PELIGRO
Deshidratación
Durante una insuflación los tejidos pueden deshidratarse. Esto puede causar le-
siones tisulares en los órganos y reacciones circulatorias del paciente. Existe el
riesgo de deshidratación en caso de una larga intervención quirúrgica y en caso
de grandes fugas (en especial en los puntos de punción de los trocares o al reem-
plazar los instrumentos).