Utilisation Et Commande Du Pneumo Sure High Flow Insufflator En Mode High Flow; Dangers Spécifiques De L'appareil Lors De L'utilisation Du Pneumo Sure High Flow Insufflator En Mode High Flow - Stryker PNEUMO SURE Instrucciones De Uso

6 Utilisation et commande du PNEUMO SURE High Flow In-
sufflator en mode High Flow
Le PNEUMO SURE High Flow Insufflator permet la formation d'une cavité par l'in-
sufflation de CO2 pendant le diagnostic et/ou la laparoscopie thérapeutique. Le
mode High Flow est prévu explicitement pour la laparoscopie de patients âgés de
plus de 14 ans présentant un poids normal ou un léger surpoids (IMC < 30 kg/m
En mode High Flow, l'insufflateur limite la pression à 30 mm Hg au maximum et
le débit de gaz à 40 l/min au maximum. L'appareil mesure la pression dans l'ab-
domen soit de manière continue, soit à intervalles brefs et compare la pression
de consigne avec la pression réelle existant dans l'abdomen. L'appareil a pour
fonction de maintenir la pression de consigne. En cas de surpression dans l'abdo-
men, le système de purge automatique réduit alors la pression abdominale au ni-
veau prédéfini de la pression de consigne.
L'appareil ne doit pas être utilisé pour remplir l'abdomen de CO2 dans le cas où
une laparoscopie est contre-indiquée. Consulter également le manuel du lapa-
roscope pour obtenir des informations plus détaillées sur les contre-indications
absolues ou relatives. L'appareil n'est pas approprié pour l'insufflation hystéros-
copique ; il ne doit pas être utilisé par exemple pour la dilatation de l'utérus.
Pour les laparoscopies pratiquées sur des nouveau-nés ou des patients d'un poids
inférieur à 25 kg on limitera le débit de gaz à 14 l/min. maximum.
6.1 Dangers spécifiques de l'appareil lors de l'utilisation du PNEUMO
SURE High Flow Insufflator en mode High Flow
DANGER !
Réactions idiosyncrasiques
Chez les patients présentant une drépanocytose ou une insuffisance pulmonaire,
un risque élevé de déséquilibre métabolique existe, dû à une absorption élevée
de CO2 (réaction idiosyncrasique).
DANGER !
Absorption de CO2
Au cours de l'insufflation une absorption de CO2 se produit (Intravasation) Le
corps absorbe alors une partie du gaz carbonique utilisé pour l'insufflation. Une
trop grande concentration de CO2 dans le sang ou dans les voies respiratoires
peut, dans le pire des cas, entraîner la mort du patient. Pour cette raison, il faut
observer avec beaucoup d'attention les fonctions vitales du patient pendant
toute la durée de l'insufflation et veiller à ce que le patient puisse respirer suffi-
samment. Une respiration suffisante peut réduire les problèmes ou éviter les
complications avec le CO2. Une pression élevée ou un débit gazeux élevé favo-
rise l'absorption du CO2. L'abdomen peut être rempli suffisamment avec une
pression comprise entre 10 et 15 mmHg. Des valeurs de pression supérieures à
15 mmHg ne sont nécessaires que dans des cas isolés mais augmentent le risque
d'intravasation. Une pression intra-abdominale supérieure à 30 mmHg ne doit
pas être dépassée.
DANGER !
Réactions métaboliques et cardiaques
Une insufflation de CO2 peut engendrer une acidose métabolique. Il peut en ré-
sulter des irrégularités cardiologiques. Elles peuvent se présenter comme suit :
• affaiblissement de la respiration par réduction de la fonction du diaphragme
• hypercapnie
• diminution du reflux veineux
• diminution du volume du rythme cardiaque
• acidose métabolique

Utilisation et commande du PNEUMO SURE High Flow Insufflator en mode High Flow

Utilisation conforme
2
).
Contre-indications
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