Uso del aparato
3.3.1
Peligros específicos del aparato - Laparoscopia
PELIGRO
Dado que los pacientes pediátricos son especialmente propensos a una hipercap-
nia, se recomienda una supervisión continua del CO2 end-tidal.
ES
PELIGRO
Límite de flujo de gas
En intervenciones laparoscópicas a neonatos o pacientes con menos de 25 kg de
peso, no utilice un flujo de gas mayor de 14 l/min.
PELIGRO
Penetración de CO2 en el labio vaginal o en el escroto
En niñas y niños existe riesgo de que el CO2 penetre en el labio vaginal o en el
escroto.
PELIGRO
Mayor presión en las vías respiratorias y opresión de la vena cava
En la aplicación Pediatric del aparato se emplea en niños, existiendo un riesgo
mayor de que la presión en las vías respiratorias sea elevada o se oprima la vena
cava (low-input-syndrom).
PELIGRO
Reacciones idiosincráticas
En pacientes con anemia drepanocítica o insuficiencia pulmonar, aumenta el
riesgo de que se produzca un desequilibrio metabólico debido a la mayor absor-
ción de CO2.
PELIGRO
Absorción de CO2
Durante la insuflación se realiza una absorción de CO2 (intravasación). En este
proceso, el cuerpo absorbe una parte del CO2 usado para la insuflación. Una con-
centración excesiva de CO2 en sangre o en las vías respiratorias puede conllevar
en casos extremos la muerte del paciente. Por ello, durante todo el proceso de in-
suflación, observe con especial atención las funciones vitales del paciente y ase-
gúrese de que éste puede respirar bien. Una respiración suficientemente buena
puede atenuar o evitar problemas con el CO2. La presión o el flujo de gas eleva-
dos facilitan la absorción de CO2. Puede llenar suficientemente el abdomen con
una presión entre 10-15 mmHg. Los valores de presión superiores a 15 mmHg
son necesarios sólo en pocos casos, pero hacen aumentar el riesgo de una intra-
vasación. No está permitido sobrepasar una presión intraabdominal superior a
30 mmHg.
PELIGRO
Reacciones cardíacas y metabólicas
Cuando se insufla CO2 existe el peligro de que se produzca una acidosis metabó-
lica. El resultado pueden ser irregularidades cardiológicas. Esto podría manifes-
tarse de las siguientes maneras:
• reducción de la respiración con función reducida del diafragma
• hipercapnia
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