66
To např. znamená, že v provozním režimu DDD síňové inter-
ference bez vlivu na komorový kanál vedou ke stimulaci DVI.
Snímání šumu v komorovém kanálu vede ke stimulaci DAD.
Interference v obou kanálech vede ke stimulaci D00.
Burst
Frekvenci síňové funkce Burst rate atrium lze zvolit otočným
regulátorem (14) od 60 ppm do 1000 ppm.
Aktivace této funkce se provádí 2 tlačítky: Nejprve stiskněte
tlačítko (16) Select burst a potom do 2 s tlačítko (12)
Start burst. Stimulace BURST probíhá potom po dobu stisk-
nutí tohoto tlačítka. Komorový kanál stimuluje přitom dále
nastavenou frekvencí, která může být změněna i v průběhu.
Komorově se inhibuje, pokud je nastaven inhibující provozní
režim.
VAROVÁNÍ!
Po BURST stimulaci v síni může komorový interval nulování
zabránit snímání vlastních událostí a způsobit asynchronní
stimulaci v komoře.
Stimulace srdce s frekvencemi vyššími než 180 ppm po delší
dobu může způsobit vážné hemodynamické komplikace.
Stimulace s vysokými frekvencemi by se měly provádět, pouze
pokud je zajištěna neustálá kontrola.
Režim k vysokofrekvenční stimulaci vede k ukončení určitých
suprakomorových tachykardií (SVT) a měl by se brát v úvahu
pouze pro síňové aplikace. Aplikace asynchronních vysoko-
frekvenčních stimulů může přerušit SVT v důsledku depolari-
zace částí uzavřené dráhy arytmie. I když je ektopické síňové
ložisko zodpovědné za SVT, může aplikace vysokofrekvenč-
ních stimulů v síni vést k zesílenému potlačení ektopického
centra.
Ve spojení s vysokofrekvenční síňovou stimulací je nutné
zohlednit různá rizika. K nim patří možná komorová stimu-
lace a komorová tachykardie nebo fibrilace. To může být způ-
sobeno nesprávným umístěním elektrod nebo přítomností
anomálních drah vedení vzruchu, které běžné síňovo-komo-
rové vedení podráždění obchází (např. Wolff-Parkinson-White
syndrom). Další možné problémy mohou být nepohodlí
pacienta a asystoly po vysokofrekvenční stimulaci.