Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Trykkovervåking av blodslangen mellom blodpumpen og Seraph 100-enheten anbefales.
2.2 Inspiser beskyttelsesposen for tegn på skade på Seraph 100-enheten. Fjern Seraph 100 forsiktig fra posen og undersøk den med tanke på defekter.
Merk: Væskebanen i en intakt enhet inne i beskyttelsesposen er steril.
IKKE BRUK Seraph 100 hvis den ser skadet ut.
2.3 Finn enhetens inntaksende (arteriell). Påse at enhetens inntaksende vender nedover og fest Seraph 100 godt i loddrett stilling til pumpesystemets stang
som skal holde enheten (eller et alternativt holdesystem) ved bruk av en standard dialysevæskeklemme.
Merk: Når Seraph 100 er plassert i loddrett posisjon med enhetens inntaksende vendt nedover, peker flytpilen på etiketten oppover.
2.4 Monter de arterielle og venøse blodslangene på blodpumpen.
Merk: Se produsentens instruksjoner for blodslangesettet og blodpumpen.
2.5 Spike 0,9 % steril normal saltvannsløsning aseptisk med et avklemt intravenøst (IV) administrasjonssett. Fest IV-administrasjonssettet til pasientenden
på de arterielle blodslangene. Pass på at alle koblinger er sikre i alle trinn. Alternativt kan en online produsert filtreringsvæske for en vanlig
hemodialysemaskin brukes.
2.6 Åpne klemmen på IV-settet. Prime den arterielle blodslangen med saltvannsløsning ved bruk av en blodpumpehastighet på ca. 150 ml/min.
Merk: Se produsentens instruksjoner for blodpumpen.
2.7 Stopp blodpumpen og klem av slangen. Påse at Seraph 100 er plassert i loddrett stilling med enhetens inntaksende vendt nedover og flytpilen på etiketten
pekende oppover. Fjern inntaksportpluggen på Seraph 100 og koble den primede arterielle blodslangen til inntaksporten. Fjern slangeklemmen.
Unngå at det kommer luft inn i Seraph 100 under primeprosedyren.
2.8 Slå på blodpumpen og prime Seraph 100 med 1 liter saltvannsløsning med en blodpumpehastighet på ca. 150 ml/min.
2.9 Undersøk om det observeres luftbobler i enhetens inntak. Hvis det oppdages luftbobler, skal du dunke forsiktig på uttakssiden av enheten med
håndflaten under priming for å fjerne dem.
Merk: Hvis det er gjenstridige bobler, slår du av pumpen og kobler til aseptisk en 40–60 ml sprøyte fylt med saltvann til enhetens uttaksslange (venøs
blodslange). Roter Seraph 100/klemmen 180° slik at flytpilen på etiketten peker nedover og boblen på inntakssiden er synlig. Bruk sprøyten til å presse
saltvann inn i enheten til luftboblen skyves inn i saltvannsposen, og det ikke er noen synlige bobler i Seraph 100 eller slangene. Koble Seraph 100-inntaket
aseptisk til dialysevæskekretsen. Roter Seraph 100/klemmen 180° til loddrett stilling med pilen på etiketten pekende oppover. Fjern sprøyten.
2.10 Fest den venøse slangen for å koble Seraph 100-uttaket til dialysevæskekretsen.
2.11 Slå på blodpumpen og prime den venøse slangen med ca. 150 ml/min.
2.12 Slå av blodpumpen.
Kontroller at kretsens tilkoblinger til Seraph 100 er som vist i illustrasjonen (på baksiden). IKKE lag knekk på noen av blodslangene.
2.13 Primingen av den ekstrakorporale kretsen skal fullføres med en pumpehastighet på ca. 150 ml/min og med minst 1 liter normalt saltvann / online
produsert filtreringsvæske.
Merk: Bruk Seraph 100 umiddelbart etter skylling og priming.
2.14 Dersom samtidig nyreerstattende behandling (dialyse, hemofiltrering, CRRT) kreves, skal Seraph 100 plasseres før (proksimalt eller oppstrøms for)
dialysevæsken eller hemofilteret. En tilgangsblodslange mellom Seraph 100 og dialyseenheten kreves. Priming vil kreve minst 1 liter normalt saltvann,
og antikoagulasjon skal tilpasses behandlingen.
3. IGANGSETTING AV BEHANDLING
3.1 Antikoagulasjon
Heparin: Pasienten skal antikoaguleres med en heparinbolus til en ACT på 160–210 sekunder eller en aPTT på 60–80 sekunder før behandlingen startes.
Systemisk heparinisering under hemodialyse anbefales med en 3–5 minutters venteperiode etter den første heparinbolusen.
Antikoagulasjon med for mye heparin er forbundet med høyere blødningsrisiko, hovedsakelig etter et kirurgisk inngrep. Legen skal overvåke og
være oppmerksom på de anbefalte dosene gjennom hele behandlingen. Bruk av sitrat som antikoagulant for pasienter som får behandling med
Seraph 100, er ikke kjent. Avgjørelsen om å bruke sitrat må tas av legen.
3.2 Øk blodpumpehastigheten langsomt til en blodstrømshastighet på 100–350 ml/min.
Pass på å overvåke det arterielle og venøse blodtrykket nøye under denne prosessen, for å oppdage eventuelle hindringer av blodstrømmen eller
upassende trykkavlesninger.
3.3 Behandlingen skal fortsette i 4 ± 1 timer.
Merk: Ved bruk med en dialyseenhet skal behandlingen igangsettes som anvist av produsentens bruksanvisning som følger med dialysemaskinen. Når
den forskrevne blodstrømshastigheten er nådd, stilles den forskrevne ultrafiltreringshastigheten inn og dialysevæsken roteres til stillingen med den
arterielle enden oppover.
4. UNDER BEHANDLING
4.1 Overvåk trykket i den ekstrakorporale kretsen, inkludert slangen mellom blodpumpen og Seraph 100, hvis tilgjengelig. Undersøk eventuelle indikasjoner
på unormalt trykk.
4.2 Undersøk Seraph 100 visuelt for tegn på koagler eller blodlekkasjer fra kretsen eller inne i dialysevæsken. Rapporter all koagulering eller blodlekkasjer til
ansvarlig helsepersonell.
4.3 Overvåk den ekstrakorporale kretsen jevnlig for tegn til obstruksjon, festenes sikkerhet og luft i kretsen.
Luft som kommer inn i den ekstrakorporale kretsen, kan føre til alvorlig skade eller dødsfall. Hvis det skulle komme luft inn i den venøse slangen
under behandling, må dialysebehandlingen avbrytes uten å returnere noe av blodet som er blandet med luft, til pasienten.
62
©12 2019 CP009 Rev D
