Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Det anbefales at trykmonitorere blodslangen mellem blodpumpen og Seraph 100-enheden.
2.2 Efterse beskyttelsesposen for tegn på beskadigelse af Seraph 100-enheden. Tag forsigtigt Seraph 100 ud af posen, og undersøg den for defekter.
Bemærk: Væskebanen i en intakt enhed i beskyttelsesposen er steril.
ANVEND IKKE Seraph 100, hvis den forekommer beskadiget.
2.3 Find enhedens indgangs- (arterie-) ende. Med enhedens indgangsende vendende nedad fastgøres Seraph 100 forsvarligt til pumpesystemets holdestativ
(eller alternativt holdesystem) i en lodret position med en standarddialyseklemme.
Bemærk: Når Seraph 100 er placeret i en lodret position med enhedens indgangsende vendt nedad, peger flowpilen på mærkaten opad.
2.4 Montér arterie- og veneblodslangerne på blodpumpen.
Bemærk: Se producentens anvisninger til blodslangesættet og blodpumpen.
2.5 Spid aseptisk 0,9 % sterilt, normalt saltvand med et afklemt intravenøst (IV) administrationssæt. Fastgør IV-administrationssættet til patientenden af
arterieblodslangerne. Kontrollér, at alle forbindelser er fastspændte i alle trin. Alternativt kan der anvendes online produceret filtreringsvæske fra en
regulær hæmodialysemaskine.
2.6 Åbn klemmen på IV-sættet. Prim arterieblodslangen med saltvandsopløsning med en blodpumpehastighed på ca. 150 ml/min.
Bemærk: Se producentens anvisninger til blodpumpen.
2.7 Stop blodpumpen, og afklem slangen. Sørg for, at Seraph 100 er placeret i en lodret position med enhedens indgangsende vendt nedad og flowpilen på
mærkaten vendt opad. Fjern indgangsportstudsen på Seraph 100, og slut den primede arterieblodslange til indgangsporten. Fjern slangeklemmen.
Undgå, at der trænger luft ind i Seraph 100 under primingproceduren.
2.8 Tænd for blodpumpen, og prim Seraph 100 med 1 l saltvandsopløsning med en blodpumpehastighed på ca. 150 ml/min.
2.9 Undersøg det, hvis der observeres luftbobler i indgangen til enheden. Hvis der opdages luftbobler, så slå forsigtigt på udgangssiden af enheden med
håndfladen under primingen for at fjerne dem.
Bemærk: Sluk for pumpen, og tilslut aseptisk en 40-60 ml sprøjte fyldt med saltvand til enhedens udgangsslange (veneblodslange), hvis luftboblerne er svære
at fjerne. Drej Seraph 100/klemmen 180°, så flowpilen på mærkaten vender nedad, og boblen i indgangssiden er synlig. Brug sprøjten til at trykke saltvand
ind i enheden, indtil luftboblen er skubbet ind i saltvandsposen, og der ikke er synlige luftbobler i Seraph 100 eller slangen. Tilslut aseptisk indgangen på
Seraph 100 til dialysekredsløbet. Drej Seraph 100/klemmen 180° til en lodret position med pilen på mærkaten pegende opad. Fjern sprøjten.
2.10 Tilslut veneslangen for at forbinde Seraph 100-udgangen til dialysekredsløbet.
2.11 Tænd for blodpumpen, og prim veneslangen ved ca. 150 ml/min.
2.12 Sluk for blodpumpen.
Verificér, at kredsløbstilslutningerne til Seraph 100 er som vist på tegningen (på modsatte side). Sørg for IKKE at sno blodslangerne.
2.13 Primingen af det ekstrakorporale kredsløb skal fuldføres med en blodpumpehastighed på ca. 150 ml/min. og mindst 1 l fysiologisk saltvand/online
produceret filtreringsvæske.
Bemærk: Anvend Seraph 100 umiddelbart efter skylning og priming.
2.14 Hvis samtidig nyreudskiftningsterapi (dialyse, hæmofiltration, CRRT) er påkrævet, skal Seraph 100 placeres før (proksimalt eller opstrøms) dialysatoren
eller hæmofiltret. En ekstra blodslange mellem Seraph 100 og dialyseenheden er påkrævet. Priming vil kræve mindst 1 l fysiologisk saltvand, og
antikoagulation skal tilpasses behandlingen.
3. INITIERING AF BEHANDLING
3.1 Antikoagulation
Heparin: Patienten skal antikoaguleres med en bolus heparin til en ACT på 160-210 sekunder eller en aPTT på 60-80 sekunder før behandlingsstart. Systemisk
heparinisering under hæmodialyse anbefales med en 3 til 5 minutters venteperiode efter den indledende heparinbolus.
Antikoagulation med en overskydende mængde heparin er forbundet med en højere risiko for hæmoragi, hovedsageligt efter et kirurgisk indgreb.
Lægen skal monitorere og være opmærksom på de anbefalede doser under hele behandlingen. Brugen af citrat som antikoagulation for patienter,
der behandles med Seraph 100, kendes ikke. Beslutningen om at anvende citrat skal træffes af en læge.
3.2 Øg langsomt blodpumpehastigheden til en blodgennemstrømning på 100-350 ml/min.
Sørg for at monitorere arterie- og veneblodtrykket omhyggeligt under denne proces for at bemærke eventuelle mulige flowbegrænsninger eller
upassende trykaflæsninger.
3.3 Behandlingen skal fortsætte i 4 ± 1 time.
Bemærk: Ved anvendelse med en dialyseenhed indledes behandling som anvist i producentens brugsanvisning, der følger med hæmodialysatoren. Når
den foreskrevne blodgennemstrømning er nået, indstilles den foreskrevne ultrafiltrationsrate, og dialysatoren drejes til positionen med arterieenden op.
4. UNDER BEHANDLING
4.1 Monitorér trykket i det ekstrakorporale kredsløb, herunder slangen mellem blodpumpen og Seraph 100, hvis den forefindes. Undersøg enhver indikation
på unormalt tryk.
4.2 Efterse Seraph 100 for eventuelle tegn på koagulation eller blodlækager fra kredsløbet eller i dialysatoren. Indberet alle tegn på koagulation eller
blodlækager til den ansvarlige læge.
4.3 Monitorér periodisk det ekstrakorporale kredsløb for tegn på obstruktion, sikkerhed for fittings og luft i kredsløbet.
Luft, der trænger ind i det ekstrakorporale kredsløb under dialyse, kan resultere i alvorlige kvæstelser eller død. Hvis der kommer luft i veneslangen
under behandlingen, skal dialysebehandlingen afbrydes uden at returnere noget af det blod, der er blandet med luft til patienten.
58
©12 2019 CP009 Rev D
