Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
2. ПРЕДИ ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
При всички стъпки по-долу трябва да се използват асептични процедури.
2.1. Seraph 100 е предназначен за употреба със стандартни, достъпни в търговската мрежа тръбички за кръв, съвместими с използваната система
за изпомпване. Към отворите за кръв на Seraph 100 трябва да се свържат женски конектори с накрайник тип луер. Помпата за кръв трябва да
може да подава приток на кръв със скорост до 400 mL/min.
Препоръчително е да се наблюдава налягането на тръбичките за кръв между помпата за кръв и изделието Seraph 100.
2.2. Проверете предпазната торбичка за признаци на повреда на изделието Seraph 100. Извадете внимателно Seraph 100 от торбичката и го
проверете за дефекти.
Забележка: Пътят на течността в непокътнато изделие в предпазната торбичка е стерилен.
Seraph 100 НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗПОЛЗВА, ако изглежда повреден.
2.3. Намерете входния (артериален) накрайник на изделието. С входния накрайник на изделието насочен надолу, закрепете здраво Seraph 100 във
вертикално положение спрямо стойката на устройството на помпата (или алтернативна система за поддържане на изделието), като използвате
стандартна скоба за диализатор.
Забележка: Когато Seraph 100 е поставен във вертикално положение, с входния накрайник на изделието насочен надолу, стрелката за притока
на етикета сочи нагоре.
2.4. Монтирайте артериалните и венозните тръбички за кръв на помпата за кръв.
Забележка: Вижте инструкциите на производителя за комплекта тръбички и помпата за кръв.
2.5. Подавайте асептично 0,9% стерилен нормален физиологичен разтвор с прикрепен набор за интравенозно прилагане (IV). Прикрепете набора за
интравенозно прилагане (IV) към накрайника на артериалните тръбички за кръв към пациента. При всяка стъпка проверявайте дали всички
връзки са сигурни. Като алтернатива може да се използва течност за филтриране, произведена онлайн на обикновена машина за хемодиализа.
2.6. Отворете скобата на набора IV. Заредете артериалната тръбичка за кръв с физиологичен разтвор с помощта на помпа за кръв със скорост от
приблизително 150 mL/min.
Забележка: Вижте инструкциите на производителя за помпата за кръв.
2.7. Спрете помпата за кръв и стегнете скобата на тръбичката. Уверете се, че Seraph 100 е поставен във вертикално положение, с входния накрайник
на изделието насочен надолу и стрелката за притока на етикета сочи нагоре. Махнете капачката на входния отвор на Seraph 100 и към него
свържете заредената артериална тръбичка за кръв. Премахнете скобата на тръбичката.
Да се избягва навлизане на въздух в Seraph 100 по време на процедурата по зареждане.
2.8. Включете помпата за кръв и заредете Seraph 100 с 1 L физиологичен разтвор със скорост от приблизително 150 mL/min.
2.9. Проверете дали във входната тръбичка на изделието има въздушни мехурчета. Ако засечете такива, за да ги премахнете, внимателно
потупайте с длан изходната страна на изделието по време на зареждането.
Забележка: Ако мехурчетата не могат да бъдат премахнати, изключете помпата и вкарайте асептично спринцовка 40 – 60 mL с физиологичен
разтвор в изходната тръбичка на изделието (венозната тръбичка за кръв). Завъртете Seraph 100/скобата на 180°, така че стрелката за притока
на етикета да сочи надолу и във входната тръбичка да се виждат мехурчетата. Използвайте спринцовката, за да подавате физиологичен
разтвор в изделието, докато въздушното мехурче не бъде избутано в банката с физиологичен разтвор и в Seraph 100 или в тръбичката не се
виждат въздушни мехурчета. Свържете асептично входната тръбичка на Seraph 100 към диализната верига. Завъртете Seraph 100/скобата на
180° във вертикално положение, като стрелката на етикета трябва да сочи нагоре. Премахнете спринцовката.
2.10. Прикрепете венозната тръбичка, за да свържете изходната тръбичка на Seraph 100 към диализната верига.
2.11. Включете помпата за кръв и заредете венозната тръбичка със скорост от приблизително 150 mL/min.
2.12. Изключете помпата за кръв.
Уверете се, че връзките на веригата към Seraph 100 са според показаните на илюстрацията (на другата страница). НЕ ОГЪВАЙТЕ
никоя от тръбичките за кръв.
2.13. Зареждането на външнотелесната верига трябва да бъде извършено с приблизителна скорост на помпата за кръв от 150 mL/min и с най-малко
1 L нормален физиологичен разтвор/произведена онлайн течност за филтриране.
Забележка: Използвайте Seraph 100 непосредствено след промиването и зареждането.
2.14. В случай, че е необходима съпътстваща бъбречно-заместителна терапия (диализа, хемофилтриране, CRRT), Seraph 100 се поставя преди
(проксимално или вертикално) пред диализатора или хемофилтъра. Необходима е допълнителна тръбичка за кръв между Seraph 100
и устройството за диализа. За зареждането е необходим най-малко 1 L нормален физиологичен разтвор и лечението трябва да бъде
съобразено с антикоагулацията.
3. ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО
3.1. Антикоагулация
Хепарин: Преди започване на лечението на пациента трябва да се приложи антикоагулация с болус от хепарин за ACT в продължение на
160 – 210 секунди или аPTT в продължение на 60 – 80 секунди. Системната хепаринизация по време на хемодиализа се препоръчва с 3 до 5-минутен
период на изчакване след първоначалния болус от хепарин.
Антикоагулацията с прекомерно количество хепарин е свързана с по-висок риск от кръвоизлив, най-вече след хирургическа
интервенция. През цялото лечение лекарят трябва да наблюдава и да следи за препоръчителните дози. Няма данни за използване на
цитрат като антикоагулация за пациенти, подложени на терапия със Seraph 100. Решението за използване на цитрат трябва да се
вземе от лекар.
3.2. Увеличавайте бавно скоростта на помпата за кръв, докато постигнете скорост на притока на кръв от 100 – 350 mL/min.
Не забравяйте да следите внимателно артериалното и венозното кръвно налягане по време на този процес, за да отчетете
възможни ограничения на притока или неподходящи показания за налягането.
42
©12 2019 CP009 Rev D
