Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Kan pompası ile Seraph 100 cihazı arasındaki kan hattında basıncın izlenmesi önerilir.
2.2 Koruyucu poşeti Seraph 100 cihazında herhangi bir hasar açısından inceleyin. Seraph 100 ürününü poşetten çıkarın ve kusurlar açısından inceleyin.
Not: Koruyucu poşet içinde sağlam bir cihazdaki sıvı yolu sterildir.
Hasarlı gibi görünüyorsa Seraph 100 ürününü KULLANMAYIN.
2.3 Cihazın giriş (arteriyel) ucunu bulun. Cihazın giriş ucu aşağıya bakarken Seraph 100 ürününü standart bir diyalizör klempi kullanarak pompa sisteminin
cihaz tutma çubuğuna (veya alternatif cihaz tutma sistemine) dikey pozisyonda sıkıca sabitleyin.
Not: Seraph 100 ürünü cihazın giriş ucu aşağıya bakacak şekilde dikey pozisyonda yerleştirildiğinde etiketteki akış oku yukarıya bakar.
2.4 Kan pompasına arteriyel ve venöz kan hatlarını yerleştirin.
Not: Kan tüp seti ve kan pompası için üreticinin talimatına başvurun.
2.5 Klemplenmiş bir intravenöz (İV) uygulama seti kullanarak çıkıntısını %0,9 steril fizyolojik saline aseptik olarak yerleştirin. İV uygulama setini arteriyel
kan hatlarının hasta ucuna takın. Her adımda tüm bağlantıların sağlam olduğundan emin olun. Alternatif olarak normal bir hemodiyaliz makinesinin
bağlanmış durumdayken oluşan filtrasyon sıvısı kullanılabilir.
2.6 İV setteki klempi açın. Arteriyel kan hattından yaklaşık 150 ml/dk kan pompası hızı kullanarak salin solüsyon geçirin.
Not: Kan pompası için üreticinin talimatına başvurun.
2.7 Kan pompasını durdurun ve hattı klempleyin. Seraph 100 ürününün cihazın giriş ucu aşağıya bakacak ve etiketteki akış oku yukarıya bakacak şekilde
dikey pozisyonda yerleştirildiğinden emin olun. Seraph 100 ürününün iç port tıkacını çıkarın ve sıvı geçirilmiş arteriyel kan hattını giriş portuna takın.
Tüp klempini çıkarın.
Sıvı geçirme işlemi sırasında Seraph 100 içine hava girmesinden kaçının.
2.8 Kan pompasını açın ve yaklaşık 150 ml/dk değerinde bir kan pompası hızı kullanarak Seraph 100 içinden 1 L salin solüsyon geçirin.
2.9 Cihazın girişinde hava kabarcıklarının görülüp görülmediğini inceleyin. Hava kabarcıkları saptanırsa bunları çıkarmak için sıvı geçirme sırasında cihazın
çıkış tarafına avuç içinizle yavaşça vurun.
Not: İnatçı kabarcıklar mevcutsa, pompayı kapatın ve cihazın çıkış tüpüne (venöz kan hattı) salinle doldurulmuş bir 40–60 ml şırıngayı aseptik olarak
takın. Seraph 100 ürününü / klempi etiketteki akış oku aşağıya bakacak ve giriş tarafındaki kabarcık görünür olacak şekilde 180° çevirin. Hava kabarcığı
salin torbası içine itilinceye ve Seraph 100 veya tüp içinde görünür hava kabarcığı kalmayıncaya kadar cihaz içine salin vermek için şırıngayı kullanın.
Seraph 100 girişini diyaliz devresine aseptik olarak bağlayın. Seraph 100 ürününü / klempi etiketteki ok yukarıya bakacak şekilde dikey pozisyona 180°
çevirin. Şırıngayı çıkarın.
2.10 Venöz hattı Seraph 100 çıkışını diyaliz devresine bağlamak üzere yerleştirin.
2.11 Kan pompasını açın ve venöz hattan yaklaşık 150 ml/dk hızıyla sıvı geçirin.
2.12 Kan pompasını kapatın.
Seraph 100 ürününe devre bağlantılarının çizimde (yan sayfada) gösterildiği gibi olduğunu doğrulayın. Herhangi bir kan hattını BÜKMEYİN.
2.13 Ekstrakorporeal devreden sıvı geçirilmesi yaklaşık 150 ml/dk kan pompası hızıyla ve minimum 1 L fizyolojik salinle / hatta bağlanmış durumdayken oluşan
filtrasyon sıvısıyla tamamlanmalıdır.
Not: Seraph 100 ürününü, durulama ve sıvı geçirmeden hemen sonra kullanın.
2.14 Eş zamanlı renal replasman tedavisi (diyaliz, hemofiltrasyon, sürekli renal replasman tedavisi) gerekiyorsa Seraph 100 ürünü diyalizör veya hemofiltreden
önce (proksimal veya akış yukarı) yerleştirilmelidir. Seraph 100 ile diyaliz cihazı arasında aksesuar bir kan hattı gereklidir. Sıvı geçirme minimum 1 L
fizyolojik salin gerektirir ve antikoagülasyon durumu tedaviye göre uyarlanmalıdır.
3. TEDAVİNİN BAŞLATILMASI
3.1 Antikoagülasyon
Heparin: Hasta, tedavi başlatılmadan önce 160-210 saniye değerinde aktive koagülasyon zamanı veya 60-80 saniye değerinde aktive parsiyel tromboplastin
zamanı elde edilecek şekilde bir heparin bolusuyla antikoagüle edilecektir. Hemodiyaliz sırasında, ilk heparin bolusundan sonra 3-5 dakikalık bir bekleme
süresiyle sistemik heparinizasyon önerilir.
Fazla heparinle antikoagülasyon yapılması genellikle bir cerrahi girişim sonrasında olmak üzere daha yüksek bir kanama riskiyle ilişkilidir. Doktor,
önerilen dozları tedavi boyunca izleyip dikkatli olacaktır. Seraph 100 tedavisi yapılan hastalarda antikoagülan olarak sitrat kullanımı hakkında bilgi
yoktur. Sitrat kullanma kararı doktor tarafından verilmelidir.
3.2 Kan pompası hızını 100-350 ml/dk kan akış hızına yavaşça arttırın.
Bu süreçte herhangi bir olası akış sınırlaması veya uygun olmayan basınç ölçümlerini saptamak üzere arteriyel ve venöz kan basıncını mutlaka
dikkatle izleyin.
3.3 Tedaviye 4±1 saat devam edilmesi gerekir.
Not: Bir diyaliz cihazıyla kullanılıyorsa tedaviyi hemodiyalizörle sağlanan üretici kullanma talimatının belirttiği şekilde başlatın. Belirtilen kan akış hızı
elde edildikten sonra belirtilen ultrafiltrasyon hızını ayarlayın ve diyalizörü arteriyel uç yukarıda pozisyonuna çevirin.
4. TEDAVİ SIRASINDA
4.1 Varsa kan pompası ile Seraph 100 arasındaki hat dahil olmak üzere ekstrakorporeal devredeki basıncı izleyin. Herhangi bir anormal basınç işaretini inceleyin.
4.2 Seraph 100 ürününü devrede veya diyalizör içinde herhangi bir pıhtılaşma veya kan sızıntısı bulgusu açısından görsel olarak inceleyin. Tüm pıhtılaşma
veya kan sızıntılarını ilgili tıbbi uzmana bildirin.
4.3 Ekstrakorporeal devreyi tıkanıklık bulguları, bağlantıların sağlamlığı ve devre içinde hava açısından zaman zaman inceleyin.
Diyaliz sırasında ekstrakorporeal devreye giren hava ciddi zarar görme veya ölümle sonuçlanabilir. Tedavi sırasında venöz hatta hava girerse
havayla karışmış herhangi bir kan hastaya geri verilmeden diyaliz tedavisi kesilmelidir.
54
©12 2019 CP009 Rev D
