apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 217

• Заповнення
безпосереднім
(гастроскопією). Цілісність клапана ВШБ необхідно
підтвердити, спостерігаючи за отвором клапана
під час видалення катетера для встановлення з
клапана ВШБ.
• ВШБ із клапаном, що протікає, потрібно негайно
видалити. Часткове
призвести до непрохідності кишечника, що може
спричинити
непрохідності кишечника, що виникла внаслідок
невиявленого
(спорожнення) ВШБ.
ПРИМІТКА. ВШБ з ознаками протікання потрібно
повернути до
заповненим документом повернення виробу з описом
події. Ми цінуємо вашу допомогу в наших постійних
зусиллях щодо підвищення якості.
Для повного розгортання ВШБ з катетера для
встановлення потрібен мінімальний об'єм заповнення
400 куб. см. Після заповнення ВШБ видаліть комплект
для заповнення з катетера.
Заповнений ВШБ вивільняється шляхом обережного
відтягування катетера для встановлення, коли ВШБ
перебуває біля кінчика ендоскопа або нижнього
сфінктера стравоходу.
Продовжуйте відтягувати катетер для встановлення,
доки він не від'єднається від самогерметизувального
клапана ВШБ. Після від'єднання потрібно провести
візуальний огляд розміщення ВШБ, а також перевірити
його на відсутність протікання рідини.
12.3 УСТАНОВЛЕННЯ ТА ЗАПОВНЕННЯ ВШБ
(ПОКРОКОВА ІНСТРУКЦІЯ)
1. Підготуйте пацієнта
протоколу щодо седації та ендоскопії.
2. Проведіть ендоскопічний
шлунка.
3. Видаліть ендоскоп.
4. Якщо відсутні протипоказання, виконайте наведені
нижче дії.
a. Змастіть оболонку катетера для встановлення
хірургічним змащувальним гелем.
b. Обережно введіть катетер для встановлення
в стравохід і шлунок.
5. Знову вставте ендоскоп, поки ВШБ перебуває на
місці, щоб спостерігати за етапами заповнення. ВШБ
ОБОВ'ЯЗКОВО має розміщуватися нижче нижнього
сфінктера стравоходу
в порожнині шлунка.
6. Видаліть провідник із катетера для встановлення.
7. Приєднайте стерильний шприц об'ємом 50 куб. см до
люерівського наконечника триходового запірного
крана з комплекту для заповнення, потім вставте
голку з комплекту для заповнення в пакет зі
стерильним фізіологічним розчином для ін'єкцій (0,9%
розчин хлориду натрію).
завжди має виконуватися
візуалізаційним
заповнення ВШБ
смерть. Зареєстровано
або невилікованого
компанії Apollo Endosurgery
відповідно до лікарняного
огляд стравоходу
й на достатній
8. Повільно заповніть ВШБ стерильним фізіологічним
під
контролем розчином, вводячи 50 куб. см за раз. Повторюйте
процедуру, доки не досягнете об'єму від мінімальних
400 куб. см до максимальних 700 куб. см (приблизно
14 повторів).
9. Обережно видаліть катетер
й огляньте клапан ВШБ на наявність протікань.
може
12.4 ВИДАЛЕННЯ ВШБ (ПОКРОКОВА ІНСТРУКЦІЯ)
випадки 1.
спускання
із
2.
3.
та 4.
5.
6.
7.
8.
глибині 9.
10. Застосовуйте аспірацію до
11. Видаліть катетер із ВШБ і робочого каналу
12. Вставте довгий затискний або дротовий зубчастий
13. Візьміть
217
Переконайтесь, що пацієнт дотримувався рідкої
дієти протягом 72 годин і нічого не вживав
перорально протягом принаймні 12 годин до
видалення. Незалежно від того, чи дотримано цієї
схеми (наприклад, у разі екстреного видалення),
через імовірність наявності залишкового вмісту
шлунка в певних пацієнтів
додаткових заходів для запобігання
У пацієнтів із підвищеним ризиком і симптомами
й ознаками серйозної затримки спорожнення шлунка
та/або обструкції отвору воротаря шлунка, потрібно
провести спеціальне фізикальне обстеження на
здуття живота та/або шум плеску з подальшим
рентгенологічним обстеженням, якщо шуму плеску
немає, епігастрій повний або чутливий. Якщо
результат рентгенологічного
підтверджує здуття шлунка
в антральному відділі ВШБ або без нього, потрібно
розглянути можливість назогастральної декомпресії,
забезпечити безпеку дихальних шляхів і застосувати
загальну анестезію.
Підготуйте пацієнта відповідно до лікарняного
протоколу щодо седації та ендоскопії. Крім того,
розгляньте можливість
гладких м'язів,
внутрішньовенно, для
стравоходу.
Введіть ендоскоп у шлунок пацієнта.
Оцініть наявність їжі. Якщо в шлунку є їжа,
процедуру потрібно відкласти. Якщо видалення
екстрене, перші ніж продовжити, потрібно захистити
дихальні шляхи.
За допомогою ендоскопа
зображення заповненого ВШБ.
Вставте катетер із голкою в захисному кожусі
в робочий канал ендоскопа.
Для проколювання ВШБ використовуйте просунуту
вперед відкриту голку.
Проштовхніть катетер із голкою у ВШБ на достатню
глибину через оболонку ВШБ.
Видаліть голку з катетера.
катетера, доки всю рідину не буде видалено з ВШБ.
ендоскопа.
захоплювач через робочий канал ендоскопа.
ВШБ захоплювачем
можливо, з протилежного боку від клапана).
для встановлення
потрібно вжити
аспірації.
оцінювання
з розміщеним
введення релаксанту
наприклад глюкагону
розслаблення сфінктера
отримайте чітке
глибоко введеного
(в ідеалі, якщо