SORIN GROUP D 905 E0S Instrucciones De Uso página 83

Esant šiai sąlygai ir pilnai arterinio kraujo tėkmei, ištisinio valymo metu pacientui
išvalomi tik keli ml/min kraujo.
I. ŠUNTAVIMO UŽBAIGIMAS
Šuntavimas turi būti užbaigiamas tik įvertinus kiekvieną paciento būkles, kaip:
1) Išjunkite dujų tėkmę.
2) Išjunkite šildytuvą-vėsintuvą.
3) Lėtai mažinkite arterinę tėkmę iki nulio, tuo pačiu užspausdami veninę
liniją.
4) Užspauskite arterinę liniją.
- Jei vėliau buvo iš naujo inicijuota ekstrakorporalinė cirkuliacija, oksidatoriaus
viduje turi būti palaikoma minimali kraujo tėkmė (daugiausiai 1500 ml/min).
- Įsitikinkite, kad kardioplegijos grandinės jungtis su koronarinio išėjimo ertme
užspausta.
J. KRAUJO KOMPENSAVIMAS PO ŠUNTAVIMO
Kai tik chirurgas pašalina kaniulę iš paciento, išleiskite kaip galima daugiau kraujo
1)
iš veninės linijos į veninį rezervuarą.
Lėtai, per aortos kaniulę, pagal paciento būklę, grąžinkite pacientui likusį kraują.
2)
Jei reikia, kraujas, esantis oksidatoriuje, taip pat gali būti grąžinamas, pridedant
3)
švaraus pildymo skysčio į veninį rezervuarą, kai rezervuare kraujas pasiekia
minimalų tūrį. Lėtai pumpuokite pildymo skystį per oksidatorių, įsitikindami, kad
rezervuaras niekada neištuštėja.
Kai rezervuaras beveik tuščias, sustabdykite arterinį siurblį ir užspauskite arterinę
4)
liniją.
K. AKTYVAUS VENINIO DRENAVIMO VAKUUMU
NAUDOJIMAS
Šis metodas gali būti taikomas bet kuriuo ekstrakorporalinės recirkuliacijos metu,
užtikrinus, kad laikomasi žemiau nurodytų žingsnių. Naudodami komplektą, kurio kodas
086000, ar atitinkamas, tiekiamas atskirai, jo dalis, ir vakuumo reguliavimo prietaisą, D
905 EOS, kartu su vakuumu, galite naudoti aktyviam veniniam drenavimui. Šis būdas
yra alternatyvus gravitaciniam veniniam drenavimui ir jo metu naudojamos trumpesnės
veninės linijos, kurių skersmuo ir kaniulės yra mažesnės.
1 Atidarykite veikiantį drenažo sistemos komplektą. Sistemą eksploatuokite steriliai
2 Galą, kurio dangtelis mėlynas, prijunkite prie veninio rezervuaro ventiliatoriaus
jungties, kuri pažymėta "VENTILIATORIAUS/VAKUUMO JUNGTIS" (2 pav., žr.
7), o galą, kurio dangtelis raudonas, prijunkite prie vakuumo reguliatoriaus
prietaiso vakuumo linijos.
3 Uždarykite spaustuką ir linijos, sujungtos su rezervuaru, žalią dangtelį.
4 Jei reikia pertraukti ar sustabdyti šį būdą, pašalinkite geltoną dangtelį ir
atidarykite linijos spaustuką.
- Vajalik on juhitava vaakumi reguleerimise seadme olemasolu.
- Peapumba peatumisel katkestage alati imemine.
- Neviršyti -50 mmHg (-6,66 kPa / -0,07 bar / -0,97 psi) neigiamo slėgio veniniame
rezervuare. Aukštesnis nei -50 mmHg (-6,66 kPa / -0,07 bar / -0,97 psi) slėgis
padidina hemolizės riziką.
- Periodiškai patikrinkite vakuumo reguliacinio prietaiso veikimą ir vakuumo
laipsnį.
L. NAUDOJIMASIS VENINIU REZERVUARU
POOPERACINEI AUTOTRANSFUZIJAI
Jei reikia, veninis rezervuaras gali būti naudojamas pooperacinei autotransfuzijai, kaip
nurodyta toliau:
1. Atjunkite valymo/recirkuliacijos liniją.
2. Atskirkite veninį rezervuarą nuo oksidatoriaus, atidarydami skląstį ir, laikydami
oksidatorių vietoje, pasukite rezervuarą pagal laikrodžio rodyklę.
3. Pritvirtinkite veninį rezervuarą prie „Post Operative Chest Drainage Holder"
(Pooperacinis krūtinės drenažo laikiklis, 050119) ir naudokite vieną iš rinkinių, pagal
jų naudojimo instrukcijas:
- D 540 AUTOTRANSFUZIJOS KONVERSIJOS KOMPLEKTAS kodas 05053.
M. OKSIDATORIAUS KEITIMAS
Šuntavimo metu visada turi būti atsarginis oksidatorius nenumatytiems atvejams, jei
reikia pakeisti naudojamą oksidatorių. Keisti gali reikėti, kai procedūros tęsiasi ilgiau nei
6 valandas, arba esant ypatingai situacijai, kai gali iškilti pavojus paciento saugumui
(nepakankamas oksidatoriaus veikimas, protėkiai, nenormalūs kraujo parametrai ir t. t.).
Oksidatorių keiskite pagal toliau nurodytus žingsnius.
Visos keitimo procedūros metu naudokitės steriliais metodais.
1) Išjunkite dujų tėkmę.
2) Dvigubas spaustukas, veninė linija (per 5 centimetrus).
3) Išjunkite arterinę siurblį ir dvejose vietose užspauskite arterinę liniją (per daugiau
nei 5 centimetrus) šalia arterinio išėjimo jungties.
4) Išjunkite šildytuvą-vėsintuvą, užspauskite ir pašalinkite vandens liniją.
5) Atjunkite dujų liniją, visas stebėjimo ir mėginių ėmimo linijas.
6) Skyriuje, tarp dviejų spaustukų, nukirpkite veninio grąžinimo ir arterines linijas,
palikdami pakankamą vamzdelio ilgį, kad būtų galima prijungti naują oksidatorių.
7) Nuimkite oksidatorių nuo laikiklio.
8) Uždėkite ant laikiklio naują oksidatorių. Sujunkite visas linijas (pvz.: prie veninio
rezervuaro įėjimo jungtis - venines linijas, prie oksidatoriaus – arterinę ir dujų, prie
veninio rezervuaro išėjimo ir oksidatoriaus įėjimo jungties – siurblio liniją).
Šioje fazėje venines ir arterines linijas palikite užspaustas.
9) Atidarykite ant laikiklio esančias vandens linijas, įjunkite šildytuvą ir patikrinkite
naujo šilumokaičio integralumą.
10) Per 1/4" arba 3/8" greito pildymo jungiamąsias dalis, esančias ant rezervuaro
dangčio, pripildykite naują veninį rezervuarą pildymo tirpalu.
11) Užpildykite naują oksidatorių ir, kaip nurodyta pildymo ir cirkuliacijos procedūroje,
pašalinkite mikroburbuliukus.
12) Patikrinkite visas jungtis ir sutvirtinkite sujungimais.
13) Nuimkite nuo
valymo/recirkuliacijos liniją ir vėl pradėkite šuntavimą.
Paleiskite dujų tėkmę ir sureguliuokite tinkamą dujų tėkmės greitį.
14) Kraujas, likęs pakeistame veniniame rezervuare, gali būti grąžinamas prijungiant
rezervuaro išėjimo jungtį prie vienos iš naujo rezervuaro 3/8" įėjimo jungčių ir
perleidžiant ją į naują rezervuarą.
16) Kraują, esantį oksidatoriuje ir šilumokaityje, galite supilti į naują veninį rezervuarą,
prijungdami arterinę liniją prie naujo rezervuaro 3/8" įėjimo jungiamosios detalės.
N. MEDICININIAI PRIETAISAI,SKIRTI NAUDOTI SU D
905 EOS
Vartotojas turėtų laikytis įspėjimų bei vartotojo instrukcijų, kurios pateikiamos su
kiekvienu tokiu prietaisu.
1) Pooperacinei autotransfuzijai su veniniu rezervuaru naudokite šį prietaisą:
- D 540 AUTOTRANSFUZINIS KONVERSIJOS KOMPLEKTAS kodas 05053.
Visi vamzdeliai, naudojami linijos jungime, turi būti tokio skersmens, kuris atitiktų
prietaiso jungiamųjų detalių matmenis (3/8", 1/4", 1/2").
2) Temperatūros matavimai turi būti atliekami naudojant SORIN GROUP ITALIA
zondus (kodas 09026) arba juos atitinkančius COBE CV temperatūros zondus (žr.
TMPMV) atitinkančius YSI serijas 400.
3) Kraujo dujų koncentracijai reguliuoti naudokite „Sechrist" oro/ deguonies maišytuvus
(SORIN GROUP ITALIA kodas 09046) arba sistemą, kuri atitinka techninius duomenis.
4) Galite naudoti bet kokią šildymo/vėsinimo sistemą, su sąlyga, kad vandens linijos
jungiamosios dalys yra „Hansen 3ST" (SORIN GROUP ITALIA, kodas 09028) arba jas
atitinkančios.
Šiuo metu SORIN GROUP ITALIA nėra žinomos jokios kontraindikacijos, galinčios kilti
naudojant prietaisą, kuriame yra užveriami arba neužveriami peristaltiniai siurbliai arba
centrifuginiai siurbliai. Kitų siurblių naudojimas turi būti suderintas su SORIN GROUP
ITALIA.
O. PANAUDOTŲ PRODUKTŲ GRĄŽINIMAS
Jei vartotojo netenkina kuris nors gaminio kokybės aspektas, apie tai reikia pranešti
gaminio prekybos atstovui arba įgaliotajamm vietiniam „SORIN GROUP ITALIA" atstovui.
Apie visus parametrus, kuriuos vartotojas laiko kritiškai svarbiais, reikia pranešti ypač
atidžiai ir skubiai. Būtina nurodyti tokią informaciją:
Išsamus įvykio aprašas ir, jei taikoma, paciento būklė;
Atitinkamo gaminio identifikatorius;
Atitinkamo gaminio partijos numeris;
Atitinkamo gaminio prieinamumas;
Visi požymiai, vartotojo nuomone, galintys padėti suprasti nepasitenkinimą sukėlusių
dalykų priežastis.
„SORIN GROUP ITALIA" pasilieka teisę, jei tai būtina, atšaukti įvertinimui pateiktą
pranešime nurodytą gaminį. Jei grąžinamas gaminys yra užterštas, jis turi būti apdorotas,
supakuotas ir tvarkomas laikantis gaminio naudojimo šalyje galiojančių teisės aktų.
Už atitinkamą paruošimą ir produkto grąžinimo identifikavimą atsakinga
sveikatos priežiūros organizacija. Negrąžinkite produktų, kurie buvo naudojami
esant prigimties kraujo infekcinėms ligoms.
P. RIBOTA GARANTIJA
Ribota garantija yra visų statutinių Vartotojų teisių priedas, sutinkamai su galiojančiu
įstatymu.
SORIN GROUP ITALIA garantuoja, kad šis medicininis prietaisas buvo gaminamas itin
rūpestingai, atsižvelgiant į prietaiso pobūdį ir naudojimo paskirtį.
SORIN GROUP ITALIA garantuoja, kad medicininis prietaisas gali veikti kaip nurodyta
esamose naudojimo instrukcijose, jei naudojamas kvalifikuoto vartotojo ir nepasibaigus
galiojimo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Tačiau SORIN GROUP ITALIA negali garantuoti, kad vartotojas naudos prietaisą
tinkamai, arba, kad neteisinga diagnozė arba terapija ir/arba individualaus paciento tam
tikros fizinės ar biologinės hematologinės charakteristikos neįtakos prietaiso veikimo ir
efektyvumo, kas gali pakenkti pacientui, nors ir buvo naudojamas pagal instrukcijas.
SORIN GROUP ITALIA, siūlydama griežtai laikytis naudojimo instrukcijų ir taikyti visas
reikiamas atsargumo priemones, kad prietaisas būtų naudojamas teisingai, negali
prisiimti jokios atsakomybės už jokius nuostolius, gedimą, išlaidas, incidentus ar
tiesiogines ar netiesiogines netinkamo naudojimo pasekmes.
LT – LIETUVIŠKAI
veninės ir arterinės linijas spaustukus, uždarykite
83