Implantación Del Latiguillo Pne - Axonics 1901 PNE Lead Manual Del Usario

4. Observe las respuestas motoras del paciente a la estimulación.
5. Pida al paciente que le describa la sensación de la estimulación. También incluye la colocación (suelo pélvico,
vagina, testículos, recto/ano, vejiga, escroto, etc.) y calidad (estirar, golpear, etc.) de la sensación.
6. Use el CP para reducir la amplitud de la estimulación a cero cuando haya obtenido las respuestas adecuadas.
7. Si no se observan las respuestas deseadas, vuelva a ubicar la aguja en una posición más alta y medial en el
agujero, y/o modifique el ángulo de la aguja si lo considera adecuado. Si la respuesta sigue sin ser la deseada,
pruebe en el agujero de un nivel superior o inferior. También puede considerar estudiar el lado contralateral, lo
que también puede mejorar la respuesta.
Nota: debido a las variaciones anatómicas en la localización de los nervios, las respuestas nerviosas adecuadas
pueden verse en niveles distintos de los agujeros.
8. Cuando termine la prueba, disminuya la amplitud de la estimulación a cero y desconecte el cable de estimulación
de prueba de la aguja.
Implantación del latiguillo PNE
1. Retire el estilete de la aguja para el agujero (Figura 5).
2. Inserte el latiguillo PNE en la aguja para el agujero. Alinee el marcador de profundidad adecuado en el latiguillo
PNE con el extremo superior de la aguja para el agujero (Figura 6). El latiguillo distal del PNE se extenderá
desde la punta de la aguja cuando el marcador del latiguillo esté alineado con esta.
Nota: para la alineación con la aguja para el agujero más corta (9,0 cm) tiene que usarse el marcador de profundidad
más distal. Para la alineación con la aguja para el agujero más larga (12,5 cm) tiene que usarse el segundo
marcador de profundidad más distal.
Figura 6 . Inserte el latiguillo PNE hasta que el marcador de profundidad
Precaución:
No retire el estilete del latiguillo hasta que se haya comprobado la posición del latiguillo y observado la
respuesta deseada a la estimulación de prueba. La posición del latiguillo no se puede ajustar una vez retirado
el estilete.
3. Fije la pinza de estimulación al conector distal del latiguillo PNE.
4. Compruebe la colocación del latiguillo PNE estimulando y observando las respuestas motoras y/o sensitivas
del paciente (Tabla 2). En caso necesario, vuelva a posicionar el latiguillo dentro del agujero si no se obtienen
respuestas óptimas.
Precaución:
Deben observarse respuestas motoras óptimas en el intraoperatorio a ≤ 3 mA durante la estimulación de
prueba del latiguillo. Si la amplitud necesaria para obtener una respuesta motora es mayor de 3,0 mA, es
Figura 5 . Retire el estilete de la aguja para el agujero.
Latiguillo PNE
adecuado esté alineado con el conector de la aguja para el agujero.
Aguja de 9 cm
Aguja de 12,5 cm
58