2. La parte baja de la espalda del paciente debe colocarse lateralmente a las caderas. Para la cirugía estéril amplíe
la preparación descendentemente hacia las nalgas, la zona perianal y el perineo.
3. Administre anestesia local en la zona del agujero sacro de destino. Inyecte la anestesia en sentido descendente
hasta el sacro.
4. Fije la almohadilla de tierra de estimulación (no estéril) a la piel.
a. Limpie y seque la zona en la que va a fijarse la almohadilla de tierra (a menudo resulta útil recortar el vello
de la zona).
b. Abra la bolsa de la almohadilla de tierra.
c. Abra rasgando la bolsa de plástico de la almohadilla de tierra.
d. Aplique la almohadilla de tierra en la zona de piel prevista. Sujétela en su posición durante 15 segundos.
e. Inserte el conector negro en la toma de tierra CP ( ) al lado del cable de estimulación de prueba para la
aguja (Figura 2).
5. Extraiga el cable de estimulación de prueba para la aguja de su envase.
6. Compruebe que la amplitud de estimulación del CP está configurada en cero.
7. Inserte el conector negro del cable de estimulación de prueba para la aguja en el CP, fuera del campo estéril
(Figura 2). Mantenga el extremo del clip del cable en el campo estéril.
Nota: compruebe que todas las conexiones del cable son seguras.
Figura 2 . Conexiones del cable con el programador clínico para el procedimiento de implantación del latiguillo.
8. Disponga los paños estériles para dejar visible el suelo pélvico. Esto ayudará a verificar una respuesta motora
adecuada a la estimulación.
9. Compruebe que también se observa la respuesta motora de los dedos y/o plantas de los pies.
Colocación de la aguja y estimulación de prueba
La colocación de la aguja adyacente al nervio sacro se facilita por las marcas anatómicas y/o radioscopia, y se confirma
utilizando la estimulación de prueba.
Nota: para las instrucciones sobre el uso de la CP, consulte el Manual del programador del médico de Axonics.
1. Basándose en las marcas anatómicas y/o la radioscopia para guiar la colocación, inserte una aguja para el
agujero en el agujero sacro con un ángulo de inserción aproximado de 60° en relación con la piel. El nervio
discurre siguiendo la cara superomedial del agujero. (Figura 3)
Notas: la aguja para el agujero tiene marcas de profundidad que facilitan su colocación. Dichas marcas indican
distancias de 1 cm.
Programador clínico
Cable de estimulación de
prueba de la aguja
Almohadilla de tierra
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