Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ENDOPATH
®
XCEL™
Troakar s dilatacijskim vrhom
Molimo vas da pažljivo pročitate sve informacije.
Nepoštivanje ovih uputa može dovesti do ozbiljnih kirurških posljedica.
Važno: ovaj je umetak u pakiranju sastavljen tako da vam pruži upute za uporabu troakara s dilatacijskim
®
®
vrhom ENDOPATH
XCEL
s tehnologijom OPTIVIEW™. On ne predstavlja upućivanje na tehnike
umetanja troakara.
ENDOPATH XCEL i OPTIVIEW zaštitni su znakovi tvrtke Ethicon Endo-Surgery.
Indikacije
®
Troakar s dilatacijskim vrhom ENDOPATH
XCEL™ primjenjuje se u torakalnim i ginekološkim
laparoskopijama i drugim abdominalnim postupcima za uspostavu ulaznog puta za endoskopske
instrumente.
Kontraindikacije
Ovaj instrument nije namijenjen za uporabu u slučajevima kada su minimalno invazivne tehnike
kontraindicirane.
Opis uređaja
®
Troakar s dilatacijskim vrhom ENDOPATH
XCEL
za uporabu na jednom pacijentu koji se sastoji od radiolucentne kanile i obturatora s dostupnim veličinama
promjera od 5 i 12 mm. Obturator ima oštri vrh ravne oštrice i štitnik s oprugom. Taj štitnik osmišljen je
da pokrije oštri vrh ravne oštrice kako bi zaštitio unutarnje strukture od bušenja ili zarezivanja nakon ulaza
u abdominalnu ili torakalnu šupljinu. Tehnologija OPTIVIEW™ smanjuje pojavu prljanja uzrokovanog
troakarom tijekom ponovnog umetanja kamere. Kanila troakara sadrži dvije brtve, vanjsku integriranu
samopodesivu brtvu koja se može ukloniti za primanje instrumenata promjera od 5 do 12 mm gdje je to
indicirano i unutarnju brtvu. Ove brtve zajedno svode na najmanju moguću mjeru propuštanje plina kada
se instrumenti umeću ili izvlače kroz troakar. Kanila troakara promjera 5 mm ne sadrži integriranu brtvu
koja se može ukloniti i može primiti samo instrumente promjera 5 mm. Sigurnosni ventil kompatibilan je
sa standardnim luer lock spojnicama i sadrži priključak za upuhivanje i ispuhivanje plina. Sigurnosni ventil
nalazi se u zatvorenom položaju kad se nalazi paralelno s kanilom.
Slikovni prikaz i nazivlje (Slikovni prikaz 1)
1.
Vrh ravne oštrice
2.
Uvučeni štitnik
3.
Obturator
4.
Štitnik
5.
Ručka obturatora
6.
Gumb za ponovno postavljanje štitnika
7.
Gumb za blokiranje obturatora (nalazi se u ručki obturatora)
Upute za uporabu
Prije uporabe ovog instrumenta provjerite kompatibilnost svih minimalno invazivnih instrumenata i pribora
(proučite Upozorenja i mjere opreza).
Pripremite pacijenta u skladu sa standardnim kirurškim tehnikama prije umetanja troakara.
Sterilnom tehnikom izvadite instrument iz pakiranja. Kako biste izbjegli oštećenje, nemojte naglo
1
unositi instrument u sterilno polje.
Obturator i kanila troakara pakirani su nesastavljeni. Da biste ih sastavili, uklonite pokrov vršne
2
zaštite s obturatora i kanile troakara i bacite ga. Sastavite troakar umetanjem obturatora u kanilu
troakara dok se sigurno ne spoje.
NAPOMENA: troakar je pakiran sa sigurnosnim ventilom u otvorenom položaju. Zatvorite
sigurnosni ventil prije uporabe. Sigurnosni ventil nalazi se u zatvorenom položaju kad se poluga
sigurnosnog ventila nalazi paralelno s kanilom.
®
s tehnologijom OPTIVIEW™ sterilni je instrument
8.
Kanila za stabilnost troakara
9.
Vanjska brtva
10.
Poluga za otpuštanje vanjske brtve
11.
Sigurnosni ventil
12.
Simbol dilatacijskog vrha
1
Važno: da biste omogućili uvlačenje štitnika, pritisnite gumb za ponovno postavljanje prema naprijed
3
u aktivirani položaj dok ne čujete zvučni „klik". Troakar se ne može isključiti pomicanjem gumba za
ponovno postavljanje u početni položaj (Slikovni prikaz 2).
Napravite rez standardnom kirurškom procedurom kojom se omogućuje uvođenje troakara.
4
NAPOMENA: neprikladan rez može dovesti do povećanog otpora pri umetanju, povećavajući
potrebnu silu probijanja i može dovesti do gubitka kontrole tijekom ulaza.
Uvedite troakar kroz rez na koži primjenom neprekidnog ali kontroliranog pritiska prema dolje
5
na troakar. Kada primijenite ovaj pritisak, štitnik će se početi uvlačiti. Kako se štitnik uvlači, tako
se oštri vrh ravne oštrice izlaže kako bi stvorio prolaz kroz abdominalni ili torakalni zid (Slikovni
prikaz 3). Kad uvučeni štitnik prođe kroz abdominalni ili torakalni zid, on će se pomaknuti prema
naprijed i prekriti izloženi oštri vrh ravne oštrice. Kako se štitnik bude uvlačio, tako će se crveni
gumb za ponovno postavljanje štitnika vraćati u početni položaj (Slikovni prikaz 4).
NAPOMENA: uvlačenje štitnika aktivira se otporom tkiva. Kada nema dovoljno otpora tkiva, gumb
za ponovno postavljanje štitnika ostat će u aktiviranom položaju i štitnik će se moći slobodno uvući
kod primjene pritiska.
Kada se troakar nalazi u abdominalnoj ili torakalnoj šupljini, pritisnite gumbe za blokiranje da biste
6
uklonili sklop ručke obturatora, ostavljajući kanilu na mjestu (Slikovni prikaz 5). Unutarnja brtva
u kanili automatski se zatvara kad se izvlači obturator. Sustav brtvi održava upuhivanje u odsutnosti
instrumenta u kanili. Instrumenti prikladne veličine mogu se jednostavno uvesti kroz kanilu troakara.
Važno: ako je ulaz u abdominalnu ili torakalnu šupljinu nepotpun, ili ako kirurg nije siguran je li
ulaz potpun, instrument se mora ponovno aktivirati. Kako biste ponovno aktivirali instrument, prvo
ga morate ukloniti. Nakon uklanjanja instrumenta pritisnite crveni gumb za ponovno postavljanje
štitnika prema naprijed u aktivirani položaj (Slikovni prikaz 6). Štitnik će se tada moći uvući kad se
primijeni pritisak. Ponovno umetnite instrument da biste dovršili ulaz.
UPOZORENJE: budući da ste postigli djelomični ulaz, za dovršetak ulaza potreban je vrlo malen
pritisak. Prekomjerni pritisak može uzrokovati ozljedu struktura unutar abdominalne ili torakalne
šupljine.
Da biste upuhali plin, pričvrstite plinski vod na sigurnosni ventil na kanili troakara i otvorite
7
sigurnosni ventil. Sustav brtvi održava upuhivanje u odsutnosti instrumenta u kanili.
Da biste uklonili uzorak tijekom procedure, osim u slučaju kanile od 5 mm, vanjska brtva može se
8
ukloniti pomicanjem poluge za otpuštanje vanjske brtve u smjeru suprotnom od kazaljke na satu
i podizanjem vanjske brtve. Nakon uklanjanja uzorka upotrijebite sterilnu abdominalnu spužvu za
uklanjanje tjelesnih tekućina ili ostataka koji mogu ostati unutar sustava brtvi troakara (Slikovni
prikazi 7 i 8). Zamijenite vanjsku brtvu na troakaru. Usmjerite redukcijsku kapicu tako da bude
poravnata ispravno s vrhom troakara. Postavite kukice brtve preko odgovarajućih otvora na vrhu
troakara i pritisnite prema dolje da biste gurnuli kapicu na mjesto (Slikovni prikaz 9).
Nakon završetka procedure uklonite plinski vod. Otvorite sigurnosni ventil da biste brzo ispuhali
9
abdominalnu šupljinu.
Dodatne informacije o kanilama za troakar s dilatacijskim vrhom ENDOPATH® XCEL® s tehnologijom OPTIVIEW™
Ako koristite troakar s dilatacijskim vrhom s dodatnim kanilama, slijedite 3. – 6. korak pod Upute za
uporabu za dodatno umetanje ulaza.
Upozorenja i mjere opreza
•
Minimalno invazivne procedure smiju provoditi samo osobe koje su prošle odgovarajuću obuku
i dovoljno su upoznate s minimalno invazivnim tehnikama. Prije provođenja bilo koje minimalno
invazivne procedure proučite medicinsku literaturu koja se odnosi na tehnike, komplikacije
i opasnosti. Prisutnost štitnika na obturatoru nije zamjena za prikladne endoskopske tehnike.
•
Minimalno invazivni instrumenti različitih proizvođača mogu imati različite promjere. Kada se
minimalno invazivni instrumenti i pribor različitih proizvođača upotrebljavaju zajedno u istoj
proceduri, prije započinjanja te procedure provjerite njihovu kompatibilnost.
•
Za izbjegavanje rizika od strujnog udara i opeklina i za pacijente i za medicinsko osoblje, kao
i oštećenja ovoga uređaja ili drugih medicinskih instrumenata, nužno je potpuno razumijevanje
načela i tehnika kojima se koristi u laserskim, elektrokirurškim i ultrazvučnim procedurama.
Pobrinite se da električna izolacija ili uzemljenje nisu ugroženi. Nemojte uranjati elektrokirurške
instrumente u tekućinu, osim ako instrumenti nisu dizajnirani i označeni za uranjanje.
•
Korištenje minimalno invazivnih instrumenata manjeg promjera od promjera naznačenog za troakar
s dilatacijskim vrhom može dovesti do ispuhivanja trbušne šupljine.
2
