Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ENDOPATH
®
XCEL™
Giùi Chọc Có Mũi Nở
Vui lòng đọc kỹ tất cả các thông tin.
Không làm đúng theo các chỉ dẫn có thể dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng về giải phẫu.
Lưu ý quan trọng: Tờ hướng dẫn sử dụng này được thiết kế để cung cấp các chỉ dẫn dùng Giùi Chọc Có
®
®
Mũi Nở ENDOPATH
XCEL
với Kỹ Thuật OPTIVIEW™. Tờ hướng dẫn sử dụng này không phải là một
tài liệu tham khảo cho các kỹ thuật về việc đâm giùi chọc.
ENDOPATH XCEL và OPTIVIEW là thương hiệu của Ethicon Endo-Surgery.
Chỉ định
®
Giùi Chọc Có Mũi Nở ENDOPATH
XCEL™ có các ứng dụng trong các thủ thuật soi ổ bụng, ngực, và phụ
khoa để lập ra một lối vào cho các dụng cụ nội soi.
Chống Chỉ định
Dụng cụ này không được dùng khi các kỹ thuật xâm nhập tối thiểu mang tính chống chỉ định.
Mô tả Thiết bị
®
®
Giùi Chọc Có Mũi Nở ENDOPATH
XCEL
với Kỹ thuật OPTIVIEW™ là một dụng cụ đã khử trùng chỉ
dùng cho một bệnh nhân, gồm có một ống bọc ngoài thấu xạ và có nắp đậy kích cỡ 5 và 12 mm đường kính.
Nắp đậy có phần mũi lưỡi dẹp sắc và một bộ phận chắn nạp bằng lò xo. Bộ phận chắn được thiết kế để che
mũi lưỡi dẹp hầu bảo vệ các cấu trúc bên trong khỏi bị thủng hoặc rách khi vào được hốc bụng hoặc ngực.
Kỹ Thuật OPTIVIEW™ giảm thiểu trường hợp bị nhòe bởi dịch cơ thể trong lúc nhét lại máy hình với
trocar. Bao ngoài của giùi chọc sẽ có hai phần bịt kín, một phần bịt kín tự điều chỉnh có thể tháo ra hội nhập
với bên ngoài thích hợp với các dụng cụ có đường kính từ 5 mm tới 12 mm tại nơi chỉ định, và một phần
bịt kín bên trong. Các phần bịt kín này đồng thời giảm thiểu sự rò rỉ khí khi dụng cụ được nhét vào hoặc rút
ra qua giùi chọc. Ống bao ngoài giùi chọc 5 mm không có phần bịt kín hội nhập với bên ngoài có thể tháo
ra được và chỉ thích hợp với các dụng cụ 5 mm. Một van khóa tương thích với các bộ phận ráp nối có khóa
luer tiêu chuẩn và cho gắn vào các bộ phận bơm và xả khí. Van khóa ở vị trí đóng khi nó song song với bao
ngoài.
Minh họa và Thuật ngữ (Hình minh họa 1)
1.
Mũi Lưỡi Dẹp
2.
Bộ Phận Chắn Rút Lại Được
3.
Nắp Đậy
4.
Bộ Phận Chắn
5.
Tay Cầm Nắp Đậy
6.
Nút Đặt Lại Bộ Phận Chắn
7.
Nút Khóa Nắp Đậy (nằm trong tay cầm nắp đậy)
Chỉ dẫn Sử dụng
Kiểm tra tính tương thích của tất cả các dụng cụ và phụ tùng trước khi sử dụng dụng cụ (tham khảo Cả nh
bá o và Phò ng ngừ a).
Chuẩn bị bệnh nhân chiếu theo các kỹ thuật giải phẫu tiêu chuẩn trước khi nhét giùi chọc.
Sử dụng kỹ thuật vô trùng để lấy dụng cụ ra khỏi các thùng hàng. Để tránh hư hao, đừng mạnh tay
1
ném dụng cụ vào trường vô trùng.
Nắp đậy giùi chọc và bao ngoài được tháo rời khi đóng gói. Để lắp ráp, gỡ phần che bảo vệ cho mũi
2
nhọn ra khỏi nắp đậy và bao ngoài giùi chọc, và vứt bỏ. Lắp giùi chọc bằng cách nhét nắp đậy vào
bao ngoài giùi chọc cho tới khi chúng khóa chắc chắn vào nhau.
LƯU Ý: Giùi chọc được đóng gói với van khóa ở vị trí mở. Đóng van khóa trước khi sử dụng. Van
khóa ở vị trí đóng khi van khóa song song với bao ngoài.
Lưu ý quan trọng: Để giúp việc rút lại bộ phận chắn, hãy đẩy nút đặt lại về phía trước tới vị trí kích
3
hoạt cho tới khi nghe thấy tiếng cách. Không thể làm mất sự kích hoạt giùi chọc bằng cách cố đẩy nút
đặt lại về vị trí lúc đầu (Hình minh họa 2).
8.
Bao Ngoài Ổn Định Giùi Chọc
9.
Phần Bịt Kín Bên Ngoài
10.
Cần Nhả Phần Bịt Kín Bên Ngoài
11.
Van Khóa
12.
Biểu Tượng Mũi Nở
1
Rạch một đường bằng cách dùng thủ thuật giải phẫu thông thường để đưa giùi chọc vào.
4
LƯU Ý: Vết rạch không đủ rộng có thể làm gia tăng sự khó khăn khi nhét vào, cần phải gia tăng sức
lực để đâm vào, và có thể làm cho bị mất kiểm soát trong lúc đưa vào.
Đẩy giùi chọc vào qua các chỗ cắt trên da, đè giùi chọc xuống với một áp lực liên tục nhưng có kiểm
5
soát. Khi đè xuống, bộ phận chắn sẽ bắt đầu rút lại. Khi bộ phận chắn rút lại, mũi lưỡi dẹp sắc lộ ra
để tạo một con đường đi xuyên qua thành bụng hoặc ngực (Hình minh họa 3). Sau khi bộ phận chắn
được rút lại đi qua thành bụng hoặc ngực, nó sẽ di chuyển về phía trước và che lại phần mũi lưỡi dẹp
bị lộ ra. Khi bộ phận chắn rút lại, nút đặt lại bộ phận chắn màu đỏ sẽ trở lại vị trí lúc đầu (Hình minh
họa 4).
LƯU Ý: Sự rút lại của bộ phận chắn được kích hoạt do sự đề kháng của mô. Khi không có đủ sự đề
kháng của mô, nút đặt lại của bộ phận chắn sẽ vẫn ở vị trí kích hoạt và bộ phận chắn sẽ được tự do rút
lại khi có áp lực.
Khi giùi chọc ở trong hốc bụng hoặc ngực, bấm vào các nút khóa để lấy phần tay cầm nắp đậy ra, để
6
lại bao ngoài tại chỗ (Hình minh họa 5). Phần bịt kín bên trong của bao ngoài tự động đóng lại khi
rút nắp đậy ra. Hệ thống bịt kín vẫn bơm vào khi không có sự hiện diện của dụng cụ trong bao ngoài.
Các dụng cụ có kích cỡ thích hợp có thể được dễ dàng đưa xuyên qua bao ngoài giùi chọc.
Lưu ý quan trọng: Nếu không vào hết được trong hốc bụng hoặc ngực hoặc bác sĩ giải phẫu không
chắc là có thể vào hết được hay không, thì dụng cụ phải được kích hoạt lại. Để tái kích hoạt dụng cụ,
trước tiên nó cần được lấy ra. Sau khi lấy dụng cụ ra, đẩy nút đặt lại bộ phận chắn màu đỏ về phía
trước tới vị trí kích hoạt (Hình minh họa 6). Bộ phận chắn sẽ lại một lần nữa được tự do rút lại khi có
áp lực đè xuống. Nhét lại dụng cụ để cho vào hết.
CẢNH BÁO: Sau khi vào được một phần, có thể cần phải đè với áp lực nhẹ nhàng để vào hết. Áp
lực quá mức có thể gây thương tổn cho các cấu trúc bên trong bụng hoặc trong ngực.
Để bơm vào, nối một đường ống dẫn khí vào van khóa trên bao ngoài của giùi chọc và mở van khóa.
7
Hệ thống bịt kín vẫn bơm vào khi không có sự hiện diện của dụng cụ trong bao ngoài.
Để lấy mẫu vật ra trong lúc làm thủ thuật, với ngoại lệ cho bao ngoài giùi chọc 5 mm, có thể lấy phần
8
bịt kín bên ngoài ra bằng cách ấn vào cần nhả phần bịt kín bên ngoài theo chiều ngược với chiều kim
đồng hồ và nhấc ra khỏi phần bịt kín bên ngoài. Sau khi lấy mẫu vật ra, dùng miếng bọt đã khử trùng
thấm vào bụng để lấy ra bất cứ chất dịch cơ thể hoặc vụn vãi nào có thể bị bám lại trong hệ thống bịt
kín của giùi chọc (Hình minh họa 7 và 8). Thay phần bịt kín bên ngoài trên giùi chọc. Định hướng
nắp chuyển để nó thật ngay hàng với phần trên cùng của giùi chọc. Định vị trí các chốt bịt kín trên
các lỗ tương ứng ở trên cùng của giùi chọc và ấn xuống để bật nắp vào vị trí (Hình minh họa 9).
Sau khi hoàn tất thủ thuật, gỡ đường ống dẫn khí ra. Mở van khóa để làm xẹp nhanh chóng hốc bụng.
9
®
®
Giùi Chọc Có Mũi Nở ENDOPATH
XCEL
với Kỹ Thuật OPTIVIEW™ Thông Tin Thêm về Bao Ngoài
Nếu dùng một giùi chọc có mũi nở cùng với các bao ngoài khác, hãy làm theo các bước từ 3 tới 6 theo các
Chỉ Dẫn Sử Dụng cho việc nhét thêm cổng.
Cả nh bá o và Phò ng ngừ a
•
Các thủ thuật giải phẫu xâm nhập tối thiểu chỉ được thực hiện bởi những người đã được huấn luyện
đầy đủ và quen với các kỹ thuật giải phẫu xâm nhập tối thiểu. Tham khảo các tài liệu y khoa về các
kỹ thuật, biến chứng và các mối nguy hiểm trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật giải phẫu xâm nhập
tối thiểu nào. Sự hiện diện của bộ phận chắn trên nắp đậy không phải là để thay thế cho các kỹ thuật
nội soi thích hợp.
•
Các dụng cụ dùng trong thủ thuật giải phẫu xâm nhập tối thiểu có thể thay đổi về đường kính tùy theo
nhà chế tạo. Khi các dụng cụ và phụ tùng dùng trong thủ thuật giải phẫu xâm nhập tối thiểu đến từ
các nhà chế tạo khác nhau được dùng chung trong một thủ thuật, hãy kiểm tra tính tương thích của
chúng trước khi bắt đầu thủ thuật.
•
Một sự hiểu biết thấu đáo về các nguyên tắc và kỹ thuật bao gồm trong các thủ thuật thực hiện bằng
laze, phẫu thuật điện và siêu âm là thiết yếu để tránh các mối nguy hiểm cho cả bệnh nhân lẫn nhân
viên y tế do sốc và bỏng gây nên và tránh hư hao thiết bị hoặc các dụng cụ y khoa khác. Hãy bảo đảm
sự cách điện hay tiếp đất không bị suy yếu. Không nhúng các dụng cụ giải phẫu bằng điện vào chất
lỏng trừ khi các dụng cụ này được thiết kế và ghi nhãn là được nhúng.
•
Việc dùng các dụng cụ xâm nhập tối thiểu với đường kính nhỏ hơn đã quy định cho giùi chọc có mũi
nở có thể dẫn đến xẹp hốc bụng.
•
Sự phối hợp các tính năng của bộ phận chắn trong kiểu thiết kế giùi chọc nhằm giảm thiểu khả năng
tổn thương do soi thủng cho các cấu trúc bên trong bụng và trong ngực. Tuy nhiên, vì mũi giùi chọc
2
