Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ENDOPATH
®
XCEL™
Troakārs ar dilatējošo galu
Lūdzu, uzmanīgi izlasiet visu informāciju.
Norādījumu neievērošana var izraisīt nopietnas ķirurģiskas sekas.
Svarīgi! Šajā lietošanas instrukcijā tiek sniegtas instrukcijas par ENDOPATH
galu, kas aprīkots ar OPTIVIEW™ tehnoloģiju, izmantošanu. Tajā netiek sniegtas atsauces uz troakāra
ievietošanas metodēm.
ENDOPATH XCEL un OPTIVIEW ir Ethicon Endo-Surgery preču zīmes.
Indikācijas
®
ENDOPATH
XCEL™ troakārs ar dilatējošo galu tiek izmantots torakālās, ginekoloģiskās laparoskopiskās
un citās abdominālās procedūrās, lai palīdzētu izveidot endoskopisko instrumentu ievadīšanas ceļu.
Kontrindikācijas
Šo instrumentu nav paredzēts lietot, kad minimāli invazīvas metodes ir kontrindicētas.
Ierīces apraksts
®
®
ENDOPATH
XCEL
troakārs ar dilatējošo galu, kas aprīkots ar OPTIVIEW™ tehnoloģiju, ir sterils,
lietošanai vienam pacientam paredzēts instruments, kas sastāv no rentgena starojumu caurlaidošas kanulas
un obturatora ar 5 mm un 12 mm diametru. Obturatoram ir ass plakanā asmens gals un ar atsperi nospriegots
aizsargs. Aizsargs nosedz plakanā asmens galu, lai aizsargātu iekšējās struktūras no punkcijas vai plēstiem
ievainojumiem, kad tas nokļūst vēdera vai krūšu dobumā. OPTIVIEW™ tehnoloģija samazina troakāra
izraisīto notraipīšanas biežumu, atkārtoti ievietojot kameru. Troakāra kanula ietver divas blīves, ārējo
integrēto noņemamo pašpielāgojošo blīvi, kas ļauj izmantot instrumentus ar diametru no 5 mm līdz 12 mm,
kur tas ir norādīts, un iekšējo blīvi. Ievietojot vai izņemot instrumentus caur troakāru, šīs blīves kopā
samazina gāzes noplūdi līdz minimumam. 5 mm troakāra kanula neietver integrēto noņemamo blīvi un caur
to var ievietot tikai 5 mm instrumentus. Slēgvārsts ir saderīgs ar standarta luera slēgšanas savienojumiem un
nodrošina savienojumu gāzes insuflācijai un desuflācijai. Slēgvārsts ir aizvērts, kad atrodas paralēli kanulai.
Attēli un nomenklatūra (1. attēls)
1.
Plakanā asmens gals
2.
Ievilkts aizsargs
3.
Obturators
4.
Aizsargs
5.
Obturatora rokturis
6.
Aizsarga atiestatīšanas poga
7.
Obturatora fiksācijas poga (atrodas obturatora rokturī)
Lietošanas instrukcija
Pirms instrumenta lietošanas pārbaudiet visu minimāli invazīvo instrumentu un piederumu saderību (skatiet
sadaļu „Brīdinājumi un piesardzības pasākumi").
Pirms troakāra ievietošanas sagatavojiet pacientu atbilstoši standarta ķirurģiskām metodēm.
Ievērojot sterilitāti, izņemiet instrumentu no iepakojuma. Lai izvairītos no bojājumiem, nemetiet
1
instrumentu sterilā vidē.
Troakāra obturators un kanula atrodas iepakojumā nesaliktā veidā. Lai saliktu, noņemiet aizsardzības
2
uzgali no obturatora un troakāra kanulas un izmetiet to. Salieciet troakāru, ievietojot obturatoru
troakāra kanulā, līdz tie savienojas un saslēdzas.
PIEZĪME. Troakārs atrodas iepakojumā ar atvērtu slēgvārstu. Pirms izmantošanas aizveriet
slēgvārstu. Slēgvārsts ir aizvērts, kad slēgvārsta svira atrodas paralēli kanulai.
Svarīgi! Lai ievilktu aizsargu, bīdiet atiestatīšanas pogu uz priekšu, līdz dzirdat klikšķi, tādējādi
3
iestatot to aktivizētajā pozīcijā. Troakāru nevar deaktivizēt, ar spēku atgriežot atiestatīšanas pogu
sākotnējā pozīcijā (2. attēls).
®
®
XCEL
troakāra ar dilatējošo
8.
Troakāra stabilitātes kanula
9.
Ārējā blīve
10.
Ārējās blīves atbrīvošanas svira
11.
Slēgvārsts
12.
Dilatējošā gala simbols
1
Izveidojiet incīziju, izmantojot standarta ķirurģisko procedūru, kas ļauj ievietot troakāru.
4
PIEZĪME. Neatbilstoša incīzija var izraisīt palielinātu pretestību ievietošanas laikā, palielinot
nepieciešamo ievietošanas spēku, un var radīt kontroles zudumu ievietošanas laikā.
Ievadiet troakāru caur incīziju ādā, piemērojot troakāram nepārtrauktu, bet kontrolētu spiedienu uz
5
leju. Piemērojot šo spiedienu, aizsargs sāks ievilkties. Kad aizsargs ievelkas, parādās ass plakanā
asmeņa gals, kas izveido eju vēdera vai krūšu dobuma sienā (3. attēls). Kad ievilktais aizsargs ir
izgājis cauri vēdera vai krūšu dobuma sienai, tas izvirzīsies uz priekšu un nosegs plakanā asmens
galu. Kad aizsargs ievilksies, sarkanā aizsarga atiestatīšanas poga atgriezīsies sākotnējā pozīcijā
(4. attēls).
PIEZĪME. Aizsarga ievilkšanu aktivizē audu pretestība. Kad audu pretestība nav pietiekama, aizsarga
atiestatīšanas poga paliks aktivētā pozīcijā, un aizsargs varēs brīvi ievilkties, kad tiks piemērots
spiediens.
Kad troakārs atrodas vēdera vai krūšu dobumā, nospiediet fiksācijas pogas, lai izņemtu obturatora
6
rokturi, atstājot kanulu savā vietā (5. attēls). Kad obturators ir izņemts, kanulas iekšējā blīve
automātiski aizveras. Blīves sistēma uztur insuflāciju, kamēr kanulā nav instrumenta. Atbilstoša
izmēra instrumentus var viegli ievadīt caur troakāra kanulu.
Svarīgi! Ja ievade vēdera vai krūšu dobumā nebija pilnīga vai ķirurgs nav pārliecināts, ka ievade
bija pilnīga, instruments ir jāaktivizē atkārtoti. Lai aktivizētu instrumentu atkārtoti, tas vispirms
ir jāizņem. Pēc instrumenta izņemšanas, pabīdiet sarkano aizsarga atiestatīšanas pogu uz priekšu
aktivētā pozīcijā (6. attēls). Aizsargs atkal var brīvi ievilkties, kad tiks piemērots spiediens.
Ievietojiet instrumentu atkārtoti, lai pabeigtu ievadīšanu.
BRĪDINĀJUMS! Pēc daļējās ievadīšanas, ievadīšanas pabeigšanai var būt nepieciešams tikai
pavisam mazs spiediens. Ar pārmērīgu spiedienu var tikt savainotas vēdera un krūšu dobuma iekšējās
struktūras.
Lai veiktu insuflāciju, pievienojiet gāzes līniju slēgvārstam uz troakāra kanulas un atveriet slēgvārstu.
7
Blīves sistēma uztur insuflāciju, kamēr kanulā nav instrumenta.
Lai izņemtu paraugu procedūras laikā, izņemot 5 mm kanulu, ārējo blīvi var izņemt, nospiežot
8
ārējās blīves atbrīvošanas sviru pretēji pulksteņrādītāju kustības virzienam un noņemot ārējo blīvi.
Pēc parauga izņemšanas, izmantojiet sterilu abdominālo sūkli, lai notīrītu ķermeņa šķidrumus vai
netīrumus, kuri varētu būt nogulsnējušies troakāra blīvju sistēmā (7. un 8. attēls). Uzstādiet ārējo
blīvi atpakaļ uz troakāra. Pagrieziet redukcijas vāciņu tā, lai tas būtu pareizi savietots ar troakāra
galu. Novietojiet blīves fiksatorus virs atbilstošajām atverēm troakāra augšējā pusē un piespiediet uz
leju, lai nofiksētu vāciņu vietā (9. attēls).
Kad pabeigsiet procedūru, noņemiet gāzes līniju. Atveriet slēgvārstu, lai ātri izlaistu gaisu no vēdera
9
dobuma.
Papildinformācija par kanulām, kuras izmanto ENDOPATH® XCEL® troakārā ar dilatējošo galu, kas aprīkots ar OPTIVIEW™
tehnoloģiju
Ja izmantojat troakāru ar dilatējošo galu ar papildu kanulām, ievērojiet lietošanas instrukcijas 3.–6. punktu,
lai veiktu ievietošanu papildu atverēs.
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi
•
Minimāli invazīvas procedūras drīkst veikt tikai atbilstoši apmācītas personas, kuras pārzina
minimāli invazīvas metodes. Pirms minimāli invazīvu procedūru veikšanas, iepazīstieties ar attiecīgo
medicīnisko literatūru (metodes, komplikācijas un riski). Aizsargs uz obturatora nenozīmē, ka var
neievērot atbilstošās endoskopiskās procedūras.
•
Minimāli invazīvu instrumentu diametrs var atšķirties atkarībā no ražotāja. Kad vienā procedūrā tiek
izmantoti minimāli invazīvi instrumenti un piederumi no dažādiem ražotājiem, pirms procedūras
sākšanas pārbaudiet, vai tie ir saderīgi.
•
Lai izvairītos no šoka un apdegumu riska gan pacientiem, gan medicīniskajam personālam, kā arī
ierīces vai citu medicīnisko instrumentu sabojāšanas, ir pamatīgi jāizprot lāzera, elektroķirurģisko
un ultraskaņas procedūru principus un metodes. Pārliecinieties, ka nav bojāta elektriskā izolācija
vai zemējums. Neiegremdējiet elektroķirurģiskos instrumentus šķidrumā, ja vien tie nav paredzēti
iegremdēšanai un uz tiem ir atbilstošs marķējums.
•
Izmantojot minimāli invazīvus instrumentus, kuru diametrs ir mazāks par troakāram ar dilatējošo galu
norādīto, iespējams izraisīt vēdera dobuma desuflāciju.
•
Aizsarga funkcija troakāra konstrukcijā ir paredzēta, lai līdz minimumam samazinātu penetrējošā
savainojuma nodarīšanas iespējamību vēdera vai krūšu dobuma iekšējām struktūrām. Taču tā kā
2
