Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ENDOPATH
®
XCEL™
Troakaras su išplečiamuoju galiuku
Atidžiai perskaitykite visą informaciją.
Tinkamai nesilaikant nurodymų galimos sunkios chirurginės pasekmės.
Svarbu. Šiame pakuotės lapelyje pateikiami nurodymai, kaip naudoti ENDOPATH
išplečiamuoju galiuku ir OPTIVIEW™ technologija. Čia neaprašomi troakaro įkišimo metodai.
ENDOPATH XCEL ir OPTIVIEW yra „Ethicon Endo-Surgery" prekių ženklai.
Naudojimo paskirtis
®
ENDOPATH
XCEL™ troakaras su išplečiamuoju galiuku naudojamas atliekant torakalines, ginekologines
laparoskopijos ir kitas pilvo procedūras endoskopinių instrumentų įeigos kanalui sukurti.
Kontraindikacijos
Šio instrumento nereikėtų naudoti, jei mažai invaziniai metodai yra kontraindikuotini.
Instrumento aprašas
®
®
„ENDOPATH
XCEL
" troakaras su išplečiamuoju galiuku ir OPTIVIEW™ technologija yra sterilus
instrumentas, skirtas naudoti vieną kartą vienam pacientui; jį sudaro rentgeno spinduliams pralaidi rankovė
ir obturatorius, prieinamas 5 mm ir 12 mm skersmens. Obturatorius turi aštrų plokščią galiuką ir spyruoklinį
apsauginį skydelį. Apsauginis skydelis skirtas plokščiam galiukui uždengti, kad apsaugotų vidaus organus
nuo pradūrimo ar įplėšimo, pasiekus pilvo ar krūtinės ląstos ertmę. OPTIVIEW™ technologija sumažina
troakaro sukeltus susiliejimus įkišant kamerą. Troakaro rankovės turi dvi plombas: išorinę integruotą
nuimamąją automatiškai prisitaikančią plombą, kuri yra tinkama 5–12 mm skersmens instrumentams, kaip
nurodyta, ir vidinę plombą. Kartu šios plombos mažina dujų protėkį, kai per troakarą kišami arba išimami
instrumentai. 5 mm skersmens troakaro rankovė neturi integruotos nuimamosios plombos, todėl tinkama tik
5 mm skersmens instrumentams. Uždaromoji sklendė suderinama su standartinėmis Luer jungties detalėmis
ir yra dujų įpūtimo ir išleidimo priedas. Uždaromoji sklendė yra uždaryta, kai ji lygiagreti su rankove.
Iliustracijos ir sudedamosios dalys (1 pav.)
1.
Plokščias galiukas
2.
Atitrauktas apsauginis skydelis
3.
Obturatorius
4.
Apsauginis skydelis
5.
Obturatoriaus rankena
6.
Apsauginio skydelio nustatymo iš naujo mygtukas
7.
Obturatoriaus užrakinimo mygtukas
(obturatoriaus rankenoje)
Naudojimo instrukcija
Prieš naudodami instrumentą patikrinkite, ar suderinami visi mažai invaziniai instrumentai ir priedai (žr.
„Įspėjimai ir atsargumo priemonės").
Prieš kišdami troakarą, paruoškite pacientą pagal standartinius chirurginius darbo metodus.
Steriliai išimkite instrumentą iš pakuotės. Kad nesugadintumėte, nenumeskite instrumento
1
į sterilų lauką.
Troakaro obturatorius ir rankovė yra supakuoti nesurinkti. Norėdami juos surinkti, nuo obturatoriaus
2
ir troakaro rankovės nuimkite apsauginį gaubtelį ir jį išmeskite. Troakarą galite surinkti įkišdami
obturatorių į troakaro rankovę taip, kad jie saugiai užsifiksuotų.
PASTABA. Troakaras supakuotas su atidaryta uždaromąja sklende. Prieš naudodami instrumentą
uždaromąją sklendę uždarykite. Uždaromoji sklendė yra uždaryta, kai jos svirtis lygiagreti su
rankove.
Svarbu. Norėdami atitraukti apsauginį skydelį, spauskite nustatymo iš naujo mygtuką į suaktyvinimo
3
padėtį, kol išgirsite spragtelėjimą. Troakaras neišjungiamas grąžinus nustatymo iš naujo mygtuką
į pradinę padėtį (2 pav.).
®
®
XCEL
troakarą su
8.
Troakaro stabilizuojanti rankovė
9.
Išorinė plomba
10.
Išorinės plombos atlaisvinimo svirtis
11.
Uždaromoji sklendė
12.
Išplečiamojo galiuko simbolis
1
Padarykite pjūvį, atlikdami standartinę chirurginę procedūrą, kad galėtumėte įkišti troakarą.
4
PASTABA. Dėl netinkamo pjūvio gali būti sunku įkišti troakarą, todėl gali reikėti pavartoti didesnę
skverbties jėgą. Kišdami taip pat galite prarasti kontrolę.
Įkiškite troakarą per odos pjūvį, tolygiai ir ramiai spausdami troakarą žemyn. Taip spaudžiant
5
apsauginis skydelis pradės trauktis. Atsitraukus apsauginiam skydeliui, aštrus plokščias galiukas
sukuria kanalą per pilvo arba krūtinės ląstos sienelę (3 pav.). Kai atitrauktas apsauginis skydelis
pereis pilvo arba krūtinės ląstos sienelę, jis pasistūmės į priekį ir uždengs plokščią galiuką.
Apsauginiam skydeliui atsitraukus, raudonas apsauginio skydelio nustatymo iš naujo mygtukas grįžta
į pradinę padėtį (4 pav.).
PASTABA. Apsauginio skydelio atitraukimas suaktyvinamas esant audinio pasipriešinimui. Esant
nepakankamam audinio pasipriešinimui, apsauginio skydelio nustatymo iš naujo mygtukas lieka
suaktyvintas, o apsauginis skydelis, veikiamas spaudimo, gali atsitraukti.
Troakarui pasiekus pilvo arba krūtinės ląstos ertmę, paspauskite fiksavimo mygtukus ir išimkite
6
obturatoriaus rankenos įrenginį, palikdami tik rankovę (5 pav.). Obturatorių išėmus, rankovėje
esanti vidinė plomba automatiškai užsidaro. Plombų sistema palaiko įpūtimą, kai instrumento nėra
rankovėje. Tinkamo dydžio instrumentus galima lengvai įkišti per troakaro rankovę.
Svarbu. Instrumentą reikia suaktyvinti iš naujo, jeigu įeiga į pilvo arba krūtinės ląstos ertmę
nevisiška arba chirurgas nėra dėl to tikras. Prieš pakartotinai suaktyvinant instrumentą, jį reikia
išimti. Išėmę instrumentą, pastumkite raudoną apsauginio skydelio nustatymo iš naujo mygtuką
pirmyn iki suaktyvinimo padėties (6 pav.). Apsauginis skydelis, veikiamas spaudimo, vėl galės
atsitraukti. Įkiškite instrumentą dar kartą ir užbaikite įeigą.
ĮSPĖJIMAS. Įeigą įpusėjus, veiksmui užbaigti nereikia daug spaudimo. Per didelis spaudimas gali
pažeisti pilvo ar krūtinės ląstos vidaus struktūras.
Norėdami įpūsti, prijunkite dujų liniją prie uždaromosios sklendės, esančios troakaro rankovėje, ir ją
7
atidarykite. Plombų sistema palaiko įpūtimą, kai instrumento nėra rankovėje.
Norėdami paimti mėginį per procedūrą, išskyrus atvejus, kai naudojama 5 mm skersmens rankovė,
8
išorinę plombą galite nuimti – stumkite išorinės plombos atleidimo svirtį prieš laikrodžio rodyklę ir
pakelkite išorinę plombą. Paėmę mėginį naudokite sterilią pilvo kempinę nuvalyti kūno skysčiams
ar kitoms medžiagoms, kurios galėjo atsirasti dėl troakaro koaguliacijos sistemos (7 pav. ir 8 pav.).
Pakeiskite troakaro išorinę plombą. Pakreipkite mažinimo dangtelį taip, kad jis būtų tinkamai
sulygiuotas su troakaro viršutine dalimi. Nustatykite plombos skląsčius virš atitinkamų skylučių
troakaro viršuje ir paspauskite, kad dangtelis užsifiksuotų (9 pav.).
Baigę procedūrą, išimkite dujų liniją. Atidarykite uždaromąją sklendę, kad būtų greitai išleistas oras
9
iš pilvo ertmės.
Papildoma informacija apie rankoves ENDOPATH® XCEL® troakarui su išplečiamuoju galiuku ir OPTIVIEW™ technologija
Jeigu naudojate troakarą su išplečiamuoju galiuku ir papildomomis rankovėmis, kišdami per naujas angas
vadovaukitės Naudojimo instrukcijoje aprašytais 3–6 veiksmais.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
•
Mažai invazines procedūras turi atlikti tik tinkamai išmokyti asmenys, gerai susipažinę su mažai
invazinių procedūrų metodais. Prieš atlikdami mažai invazinę procedūrą paskaitykite medicinos
literatūros apie tokių procedūrų metodus, komplikacijas ir keliamus pavojus. Obturatoriaus apsauginis
skydelis neatstoja tinkamų endoskopinių metodų.
•
Skirtingų gamintojų instrumentai, skirti mažai invazinėms procedūroms, gali būti skirtingo
skersmens. Prieš pradėdami procedūrą patikrinkite, ar numatyti naudoti skirtingų gamintojų
instrumentai ir priedai, skirti mažai invazinėms procedūroms atlikti, yra suderinami.
•
Norint apsaugoti pacientus ir medicinos personalą nuo elektros smūgių ir nudegimų, o įtaisą ir kitus
medicinos instrumentus – nuo sugadinimų, labai svarbu gerai išmanyti lazerinių, elektrochirurginių
ir ultragarsinių procedūrų principus ir metodus. Įsitikinkite, kad nepažeista elektros izoliacija ir
įžeminimas. Nemerkite elektrochirurginių instrumentų į skystį, jei instrumentai nėra tam skirti ir
atitinkamai nepaženklinti.
•
Dėl mažai invazinių instrumentų, kurių skersmuo yra mažesnis, nei nurodyta troakaro su
išplečiamuoju galiuku naudojimo instrukcijoje, gali išeiti dujos iš pilvo ertmės.
•
Troakare įrengtas apsauginis skydelis skirtas pilvo ir krūtinės ląstos sužalojimo tikimybei sumažinti.
Tačiau prieš įsijungiant apsauginiam skydeliui troakaro galiukas lieka trumpam neapsaugotas, todėl
kišant troakarą visada reikia laikytis įprastų atsargumo priemonių.
2
