•
De diameter van minimaal invasieve instrumenten kan per fabrikant verschillen. Indien bij een
procedure minimaal invasieve instrumenten en accessoires van verschillende fabrikanten gebruikt
worden, controleer dan vóór het begin van de procedure of de instrumenten compatibel zijn.
•
Volledig inzicht in de principes en technieken op het gebied van laser-, elektrochirurgische en
ultrasone procedures is van essentieel belang om schokken en verbrandingen bij zowel de patiënt
als het medisch personeel te voorkomen en om te voorkomen dat het instrument of andere medische
instrumenten beschadigd worden. Zorg dat de elektrische isolatie en de aarding in orde zijn. Dompel
elektrochirurgische instrumenten niet onder in vloeistof, tenzij de instrumenten daartoe ontworpen
zijn en overeenkomstig geëtiketteerd.
•
Het gebruik van minimaal invasieve instrumenten met een kleinere diameter dan gespecificeerd voor
de trocar met dilaterende tip kan resulteren in desufflatie van de buikholte.
•
De integratie van de beschermkapvoorziening in het ontwerp van de trocar is bedoeld om de risico's
van penetratieletsel aan intra-abdominale of intra-thoracale structuren tot een minimum te beperken.
Omdat de tip van de trocar echter korte tijd onbeveiligd is voordat de beschermkap naar voren komt,
moeten standaard voorzorgsmaatregelen bij alle trocarinserties in acht genomen worden.
•
Als er adhesies, anatomische anomalia of andere obstructies aanwezig zijn, kan dat de voorwaartse
beweging van de beschermkap verhinderen of vertragen, waardoor de tip onbedekt blijft en interne
structuren verwond kunnen worden.
•
Hoewel de trocar met dilaterende tip ontworpen is met een beveiligingsmechanisme, moet er—net
als bij alle trocars—gezorgd worden dat beschadiging van belangrijke vaten en andere anatomische
structuren (zoals de darmen of het mesenterium) wordt voorkomen.
Neem om de kans daarop zoveel mogelijk te beperken de volgende maatregelen in acht:
- Zorg voor de juiste mate van pneumoperitoneum, om er zeker van de zijn dat er voldoende ruimte
is in de abdominale of thoracale holte;
- Plaats de patiënt in de juiste positie, zodat de organen buiten het penetratiegebied komen te liggen;
- Inspecteer vóór de tweede en extra prikken van de trocar in de buik- of thoraxholte de tip van de
trocar door ze te bekijken met behulp van een monitor en noteer elke keer belangrijke anatomische
punten;
- Richt de tip van de trocar van belangrijke vaten en structuren af;
- Oefen geen overmatige kracht uit.
•
Probeer niet de trocar in te brengen wanneer de rode knop voor het resetten van de beschermkap niet
in de geactiveerde stand blijft staan.
•
Wanneer het inbrengen al gedeeltelijk is uitgevoerd, kan een geringe druk voldoende zijn om het
inbrengen te voltooien. Overmatige druk met de tip van de trocar kan mogelijk tot verwonding van de
intra-abdominale of intra-thoracale structuren leiden.
•
Wanneer de penetratie in de buik- of de thoraxholte voltooid is, mag de trocar met dilaterende tip
niet opnieuw worden geactiveerd. Als de blootliggende platte scalpeltip op dit punt nog verder wordt
ingebracht, kan dat leiden tot verwonding van intra-abdominale of intra-thoracale structuren.
•
Tijdens het inbrengen van de obturator in de hulskamer mag de obturator niet in geactiveerde positie
zijn.
•
Ga voorzichtig te werk bij het inbrengen of verwijderen van instrumenten of prothetische mesh
via de trocarhuls teneinde te voorkomen dat de afsluitingen per ongeluk beschadigd raken, met als
mogelijk gevolg verlies van pneumoperitoneum. Ga bijzonder voorzichtig te werk bij het inbrengen
van endoscopische instrumenten met scherpe of schuine randen om te voorkomen dat de afsluiting
scheurt.
•
Bij het gebruik van een trocar met dilaterende tip met geïntegreerde stabiliteitshulzen mogen geen
extra stabiliteitsinstrumenten worden gebruikt.
•
Na het verwijderen van de trocar met dilaterende tip uit de abdominale of thoraxholte moet de
behandelde plaats worden geïnspecteerd op hemostase. Is dat niet het geval, dan moeten de daarvoor
geëigende technieken gebruikt worden om hemostase te verkrijgen.
•
Voor instrumenten of apparaten die met lichaamsvocht in contact komen zijn soms speciale
afvoermethodieken nodig om biologische contaminatie te voorkomen.
•
Werp alle instrumenten waarvan de verpakking is geopend weg, ongeacht of ze wel of niet
gebruikt zijn.
•
Dit instrument is verpakt en gesteriliseerd voor eenmalig gebruik. Gebruik bij meerdere patiënten kan
de integriteit van het instrument nadelig beïnvloeden of een risico op contaminatie inhouden met als
gevolg mogelijk letsel bij de patiënt of de gebruiker.
3
Levering
®
®
De ENDOPATH
XCEL
trocar met dilaterende tip en OPTIVIEW™ technologie wordt steriel geleverd
voor gebruik bij een enkele patiënt. Na gebruik afvoeren.
4