Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Pred uzavretím sa musí miesto chirurgického zákroku dôkladne očistiť od úlomkov kostí,
ektopickej kosti, kostného cementu atď. Cudzorodé častice na kĺbovom rozhraní kovu a plastu
môžu spôsobiť nadmerné opotrebovanie. Ektopická kosť alebo kostné výčnelky môžu mať za
následok dislokáciu alebo bolestivý či obmedzený pohyb. Dôkladnou kontrolou rozsahu
pohybu by sa malo odhaliť a v prípade potreby aj napraviť nesprávne spojenie, nestabilita
alebo narážanie implantátu.
Po operácii
Je veľmi dôležité, aby pacient dôsledne dodržiaval pokyny a upozornenia chirurga. V období
pooperačnej starostlivosti je potrebné dodržiavať uznávané postupy. Po operácii treba
pacienta upozorniť na to, aby v záujme ochrany nahradeného kĺbu pred neprimeraným
zaťažovaním obmedzil stupeň svojej fyzickej aktivity. Pacient by mal pri prepustení
z nemocnice dostať kompletné písomné pokyny a varovania týkajúce sa cvičenia, terapie
a všetkých obmedzení jeho aktivít. Odporúčajú sa pravidelné kontroly vrátane röntgenových
vyšetrení, aby sa pomocou podrobného porovnania s predchádzajúcim pooperačným stavom
mohli zisťovať dlhodobé údaje o zmenách polohy, uvoľňovaní, ohýbaní či prasknutí
komponentov. Pri odhalení niektorého z týchto stavov je nutné pacienta starostlivo sledovať
a posúdiť možnosti ďalšieho zhoršovania stavu a výhody včasnej revízie.
NEŽIADUCE UDALOSTI A KOMPLIKÁCIE
Pri totálnej artroplastike kolenného kĺbu sa najčastejšie vyskytujú tieto nežiaduce udalosti
a komplikácie:
Všeobecné
1.
Včasné alebo neskoršie uvoľnenie, tibiálne poklesnutie, ohnutie, prasknutie, zlomenie,
deformácia alebo opotrebovanie jedného alebo viacerých protetických komponentov
často súvisiace s faktormi uvedenými v časti VAROVANIA A PREVENTÍVNE OPATRENIA. Môže
dôjsť aj k uvoľneniu následkom nesprávnej fixácie alebo umiestnenia.
2.
Včasná alebo neskoršia infekcia, ktorá si môže vyžiadať odstránenie implantátu a následnú
artrodézu.
3.
Bolestivosť, dislokácia, subluxácia, flekčná kontraktúra, znížený rozsah pohybu, predĺženie
alebo skrátenie dolnej končatiny spôsobené nesprávnym umiestnením, uvoľnením alebo
opotrebovaním komponentov.
4.
Nadmerné opotrebovanie polyetylénových komponentov z dôvodu poškodenia
femorálneho komponentu počas operácie, uvoľnenia čiastočiek cementu či kostí alebo
z dôvodu veľkej fyzickej aktivity či hmotnosti pacienta.
5.
Zlomeniny tíbie alebo femuru. Zlomeniny počas operácie sú zvyčajne spojené s revíznym
chirurgickým zákrokom, deformáciou alebo ťažkou osteoporózou. Zlomeniny po operácii
sú zvyčajne spôsobené namáhaním. Zlomeniny môžu vzniknúť následkom defektov
v kompaktnej kosti z dôvodu väčšieho počtu otvorov na klince, otvorov po
predchádzajúcich skrutkách, nesprávne nasmerovaného rozširovania otvoru, prípadne
nedostatočného alebo nesprávneho rozmiestnenia kostného cementu.
6.
Kardiovaskulárne a tromboembolické ochorenia vrátane trombózy žíl, pľúcnej embólie
a infarktu myokardu.
7.
Reakcie tkaniva, osteolýza alebo uvoľnenie implantátu spôsobené koróziou kovu, alergiou
alebo úlomkami z opotrebovania, prípadne uvoľnenými čiastočkami kostného cementu.
8.
Osifikujúca myozitída, najmä u mužov s hypertrofickou artritídou, obmedzený rozsah
pohybu pred operáciou alebo predchádzajúca myozitída. Výskyt osifikujúcej myozitídy je
vyšší pri anamnéze predchádzajúcich chirurgických zákrokov a v prípadoch infekcií.
90 90
