RENDELTETÉS
A totál térd-arthroplastica célja, hogy nagyobb mobilitást és fájdalomcsökkenést biztosítson a
páciensnek a térdízület sérült felszíneinek pótlásával, feltéve hogy a páciensnél igazoltan
elegendő ép csontállomány áll rendelkezésre a komponensek beültetéséhez és
megtámasztásához. A totál térdprotézis beültetése olyan fiatalabb páciensek esetén
mérlegelhető, akiknél a sebész véleménye szerint a totál térdprotézis egyértelműen javallott,
és felülírja a páciens korával kapcsolatos kockázatokat, illetve ha biztosítható a tevékenységek
korlátozása és a térdízület tehermentesítése. Ebbe a körbe tartoznak azok a súlyosan
mozgássérült páciensek, akiknek több ízületük érintett, és akik számára a térd mobilitásának
növekedése az életminőség jelentős várható javulásához vezethet.
JAVALLATOK
A totál térdprotetizálásra alkalmasnak minősülő jelöltek azok a páciensek, akiknél
osteoarthritisből, poszttraumás arthritisből, rheumatoid arthritisből vagy korábbi sikertelen
beültetésből eredően súlyos ízületi fájdalom és/vagy súlyosan mozgáskorlátozott ízület alakult ki.
ELLENJAVALLATOK
Az alábbi állapotok ellenjavallottá teszik a totál térdprotetizálást:
1.
fennálló lokális vagy szisztémás fertőzés;
2.
csont- vagy izomállomány-hiány, osteoporosis, olyan mértékű neuromuscularis betegség
vagy vascularis defektus az érintett végtagban, amely megalapozhatatlanná teszi a
beavatkozást (pl. izom- és szalagtámasztó képletek hiánya, ízületi neuropathia);
3.
az osteochondralis képlet előrehaladott visszafejlődése vagy az ép oldalszalagok hiánya
miatti súlyos instabilitás.
MEGJEGYZÉS: A cukorbetegség jelenleg nem minősül ellenjavallatnak. Azonban a fertőzés, lassú
sebgyógyulás és hasonló szövődmények fokozott kockázata miatt a súlyosan cukorbeteg
pácienseknél az orvosnak gondosan mérlegelnie kell, hogy mennyire tanácsos a térdprotetizálás.
FIGYELMEZTETÉSEK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
VIGYÁZAT!
•
Az ATTUNE® CR tibiabetét mérete és a kiválasztott ATTUNE CR femurkomponens mérete
azonos kell, hogy legyen. Az ATTUNE CR tibiabetétek és az ATTUNE tibiatálca mérete
közötti eltérésnek 2 méreten belül kell lennie.
•
Az ATTUNE PS tibiabetét mérete és a kiválasztott ATTUNE PS femurkomponens mérete
azonos kell, hogy legyen. Az ATTUNE PS tibiabetét és az ATTUNE tibiatálca mérete közötti
eltérésnek 2 méreten belül kell lennie.
•
ATTUNE patellakomponens:
o
A 38 mm és 41 mm méretek valamennyi méretű femurkomponenssel használhatók.
o
A 29 mm-es méret kizárólag 1–3-as méretű femurkomponensekkel használható.
o
A 32 mm-es méret kizárólag 1–6-os méretű femurkomponensekkel használható.
o
A 35 mm-es méret kizárólag 1–8-as méretű femurkomponensekkel használható.
•
Különböző gyártók vagy implantátumrendszerek implantátumait és próbakomponenseit
minden esetben tilos együtt használni.
•
A térdprotézis-komponenseket minden esetben tilos újra beültetni. Még ha az
implantátum épnek tűnik is, kialakulhattak benne mikroszkopikus hibák, amelyek
meghibásodáshoz vezethetnek.
•
Próba céljából minden esetben próbaprotézist kell használni. A próbakomponenseket tilos
összeszerelni tartós beültetésre szolgáló komponensekkel. A próbakomponensek méreteinek
meg kell egyezniük a véglegesen beültetett megfelelő komponensek méreteivel.
•
Az implantátumok átalakítása vagy módosítása semmilyen formában nem megengedett.
•
Kerülni kell több csapszeglyuk fúrását a tibia proximális részébe, mert ez befolyásolhatja a
tibia törőszilárdságát.
75
75