Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Brug af visse specielle kirurgiske instrumenter anbefales til foretagelse af denne operation.
Det er vigtigt at gennemgå brugen og håndteringen af disse instrumenter. Justerings- og
skæreskabelonerne bør kontrolleres før operationen. Bøjede eller beskadigede instrumenter
kan føre til ikke korrekt implantationsposition og resultere i implantatsvigt.
Korrekt rengøring og klargøring af knoglefladerne er vigtig til opnåelse af protesefiksation.
Knogleexcision bør begrænses til den mængde, der er påkrævet for at give plads til
implantaterne. Hvis der fjernes for meget knogle eller bruges multiple stifter til fastgøring
af instrumenterne, kan det medføre mekaniske forstyrrelser samt knogleresorption med
efterfølgende proceduresvigt som følge af løsning eller deformation af implantatet.
Når knoglefladerne klargøres, og komponenterne placeres, skal man sikre korrekt justering.
Før operationsstedet lukkes, skal det rengøres grundigt for knoglespåner, ektopisk knogle,
knoglecement osv. Fremmedlegemer på den artikulære metal/plasttilslutningsflade kan
resultere i stærk slitage. Ektopisk knogle og/eller knoglesporer kan føre til dislokation eller
smertefuld og begrænset bevægelse. Bevægelsesområdet bør kontrolleres omhyggeligt for
ikke korrekt sammensætning, ustabilitet eller indeklemning og korrigeres efter behov.
Postoperativt
Det er yderst vigtigt, at patienten følger kirurgens instrukser og advarsler nøje. Accepteret
praksis skal følges i den postoperative pleje. Postoperativt skal patienten advares om at
begrænse sit aktivitetsniveau for at beskytte det udskiftede led mod urimelige belastninger.
Patienten bør udskrives fra hospitalet med fuldstændige, skriftlige anvisninger og advarsler
mht. øvelser og behandlinger samt eventuelle begrænsninger i vedkommendes aktiviteter.
Regelmæssig opfølgning, herunder i form af røntgenbilleder, anbefales mhp. nøje
sammenligning med tidligere post-operative tilstande til konstatering af langsigtede tegn på
positionsændringer, løsning, bøjning eller revnedannelse i komponenterne. Hvis der opdages
bevis på en eller flere af disse tilstande skal man overvåge patienten nøje, vurdere risici for
yderligere forringelse samt overveje fordelene ved en tidlig revision.
UTILSIGTEDE HÆNDELSER OG KOMPLIKATIONER
Det følgende er generelt de hyppigst forekommende, utilsigtede hændelser og komplikationer
ifm. total knæartroplastik:
Generelt
1.
Tidlig eller sen løsning, tibiasænkning, bøjning, revnedannelse, fraktur, deformation eller
slid på en eller flere protesekomponenter, hvilket ofte er relateret til faktorer nævnt under
ADVARSLER OG FORHOLDSREGLER. Løsning kan også forekomme som følge af ukorrekt
fiksation eller placering.
2.
Tidlig eller sen infektion, som kan kræve fjernelse af implantatet og efterfølgende artrodese.
3.
Smerter, dislokation, subluksation, fleksionskontraktur, reduceret bevægelsesområde eller
forlængelse eller forkortelse af benet forårsaget af forkert placering, løsning eller slid på
komponenter.
4.
Overdrevent slid på polyethylenkomponenterne som følge af intraoperativ skade på
femurkomponenten, løs cement og/eller knoglefragmenter og/eller patientens høje
aktivitetsniveau eller vægt.
5.
Tibia- eller femurfrakturer. Intraoperative frakturer er som regel forbundet med
revisionskirurgi, deformitet og/eller svær osteoporose. Postoperative frakturer er
sædvanligvis stressfrakturer. Frakturer kan være resultatet af defekter i cortex pga. multiple
stifthuller, tidligere skruehuller, fejldirigeret opboring og/eller utilstrækkelig eller dårlig
fordelt knoglecement.
49 49
