Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
3.
Fysiologische of corrigeerbare axiale uitlijning.
4.
Intacte quadriceps- en hamstringmechanismen.
5.
Wanneer een patellacomponent moet worden gebruikt, moet het patellabot geschikt zijn
voor het accepteren van de patellacomponent.
Intraoperatief
Het wordt aanbevolen dat ten tijde van de chirurgische ingreep extra implantaten beschikbaar
zijn, inclusief grotere en kleinere maten dan die naar verwachting gebruikt zullen worden.
Correcte hantering van implantaten is noodzakelijk. Deze prothesen mogen uitsluitend
worden gehanteerd door personeel dat steriele operatiehandschoenen draagt. Laat geen van
de componenten in contact komen met harde voorwerpen. Voorafgaand aan gebruik dient
een visuele inspectie van elk implantaatcomponent op mogelijke onvolkomenheden
routinematig te worden uitgevoerd. Beschadiging of verandering van een
implantaatcomponent kan spanningen produceren en/of defecten veroorzaken die de focus
kunnen worden voor falen van het implantaat.
Het gebruik van bepaalde speciale chirurgische instrumenten wordt aanbevolen bij het
uitvoeren van deze chirurgische ingreep. Het is belangrijk om het gebruik en de hantering van
deze instrumenten door te lezen. De uitlijning- en zaagmallen dienen voorafgaand aan de
chirurgische ingreep te worden gecontroleerd. Verbogen of beschadigde instrumenten
kunnen leiden tot een verkeerde implantaatpositie en resulteren in falen van het implantaat.
Goede reiniging en voorbereiding van de botoppervlakken is belangrijk voor het verkrijgen
van fixatie van de prothese. Botexcisie dient beperkt te worden tot de hoeveelheid die
noodzakelijk is voor het plaatsen van de implantaten. Excessieve botverwijdering of gebruik
van meerdere pinnen voor het vastzetten van instrumenten kan leiden tot mechanische
stoornissen en botresorptie met daaropvolgend falen van de procedure als gevolg van
losraken of deformatie van het implantaat. Bij het voorbereiden van botoppervlakken en het
plaatsen van de componenten moet gezorgd worden voor goede uitlijning.
Voorafgaand aan sluiting dient de chirurgische locatie grondig ontdaan te worden van
botsplinters, ectopisch bot, botcement enz. Vreemde deeltjes op het metalen/kunststof
articulaire raakvlak kan excessieve slijtage veroorzaken. Ectopisch bot en/of botsporen kunnen
leiden tot dislocatie of pijnlijke en beperkte bewegingsvrijheid. Bewegingsvrijheid dient
grondig gecontroleerd te worden op verkeerde aanpassing, instabiliteit of beïnvloeding en op
passende wijze gecorrigeerd te worden.
Postoperatief
Het is noodzakelijk dat de patiënt zich strikt houdt aan de instructies en waarschuwingen van
de chirurg. Bij postoperatieve zorg dienen geaccepteerde werkwijzen gevolgd te worden.
Postoperatief dient de patiënt gewaarschuwd te worden zijn/haar activiteitsniveau te
beperken om het vervangen gewricht te beschermen tegen onredelijke spanningen. De
patiënt dient uit het ziekenhuis te worden ontslagen met volledige schriftelijke instructies en
waarschuwingen met betrekking tot oefeningen en therapieën en alle beperkingen van zijn/
haar activiteiten. Periodieke nazorg, inclusief röntgenfoto's, wordt aanbevolen voor een goede
vergelijking met eerdere postoperatieve condities, om langetermijnaanwijzingen van
veranderingen in positie, losraken, verbuigen of barsten van componenten op te sporen.
Wanneer aanwijzingen van een of meer van deze condities zijn ontdekt, dienen patiënten
nauwlettend geobserveerd, de kans op verdere verslechtering geëvalueerd en de voordelen
van vroege revisie overwogen te worden.
43 43
