Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
8.
ISPORUKA UREĐAJA
8.1
Sterilizacija
•
Samo za jednokratnu uporabu. Nije za ponovnu sterilizaciju niti ponovu obradu.
•
Sterilizirano etilen oksidom.
•
Apirogeno.
•
Sterilnost zajamčena ako pakiranje nije otvoreno ili oštećeno.
•
Prije uporabe uređaje čuvajte na hladnom i suhom mjestu (ispod 60 °C/140°F).
8.2
Pregled prije uporabe
•
Prije uporabe vizualno provjerite sterilno pakiranje kako biste se uvjerili da naljepnice nisu oštećene. Svu opremu koja se koristi u postupku, uključujući i cjevčicu
TightRail Mini potrebno je pažljivo pregledati kako ne bi imala greške. Pregledajte je li cjevčica TightRail Mini savijena, izvrnuta ili oštećena. Nemojte koristiti
proizvod ako je oštećen ili ako je istekao datum preporučenog roka uporabe.
9.
KOMPATIBILNOST
Informacije za utvrđivanje kompatibilnosti veličina kompleta cjevčica TightRail Mini prikazane su u tablici 1.
10. SMJERNICE ZA UPORABU
10.1
Pripremanje postupka
Pripreme cjevčice TightRail Mini:
Sterilnom tehnikom otvorite sterilno pakiranje. Poklopac skinite s podloge i lagano dignite uređaj s podloge istovremeno podupirući dršku i osovinu.
Priprema pacijenta:
1. Uzmite detaljnu povijest bolesti, uključujući i krvnu grupu pacijenta. Odgovarajući krvni pripravci moraju uvijek biti spremni za uporabu.
2. Provjerite proizvođača, broj modela i datum ugradnje elektrode koju je potrebno izvaditi. Napravite rtg-snimku i EKG elektrode kako biste utvrdili njeno stanje,
tip i položaj.
3. Koristite kiruršku dvoranu koja ima vrhunski fluoroskop, opremu za elektrostimulator, defibrilator i pomagala za torakotomiju i perikardiocentezu.
4. Pripremite i pokrijte prsni koš pacijenta za moguću torakotomiju; pripremite i pokrijte prepone pacijenta za mogući femoralni postupak vađenja.
5. Pripremite sve za hitnu kiruršku intervenciju.
6. Uspostavite pomoćni srčani simulator ako je potrebno.
7. Pripremite dodatne cjevčice TightRail Mini, vanjske cjevčice, stilete za zatvaranje, stilete za otpuštanje aktivnih linija za fiksiranje, omče (stanice za femoralni
pristup) i svu ostalu dodatnu opremu koja se smatra potrebnom.
10.2
Kliničke tehnike
1. Pacijenti se pripremaju za prostupe vađenja više elektroda, uključujući hitne intervencije kardijalne kirurgije. Pripreme mogu obuhvaćati: opću endotrahealnu
anesteziju ili svjesno uspavljivanje, brijanje i pripremu prsnog koša i prepona, praćenje EKG-a, uvođenje arterijske linije i Foleyeva katetera, postavljanje
instrumenata za elektrostimulaciju srca i defibrilaciju, elektrokiruršku jedinicu i igle za sternalnu punkciju/biopsiju kod hitnih intervencija.
2. Svim pacijentima kojima je potreban elektrostimulator srca ugrađuje se privremeni elektrostimulator. Iznimka su pacijenti koji već imaju ugrađen trajni
elektrostimulator čije elektrode nije potrebno vaditi.
3. Za praćenje svih transvenskih zahvata koristi se fluoroskop.
4. Izložite proksimalni kraj elektrode i odvojite šav koji drži šav navlake za sidrenje. Po potrebi obradite tkivne izrasline preko elektrode da biste izložili mjesto
ulaska u venu. Odrežite konektor elektrode i skinite navlaku za sidrenje.
5. Za elektrode s aktivnom fiksacijom odvrnite glavnu oprugu.
6. Odrežite konektor elektrode i skinite navlaku za sidrenje.
7. Umetnite uređaj za zaključavanje u vodilicu što je moguće distalnije i primijenite mehanizam za zaključavanje. Osigurajte prikladnu duljinu materijala šava do
proksimalnog kraja izolacije elektrode i kablova s visokim naponom radi dodatnog povlačenja.
8. Navlažite unutarnji lumen cjevčice TightRail Mini te smočite vanjski omotač.
9. Ako koristite vanjsku cjevčicu, isperite unutarnji lumen i postavite ju preko cjevčice TightRail Mini.
10. Pridržite dršku i cjevčicu uređaja TightRail Mini dok uvodite uređaj u stilet za zaključavanje i ciljnu elektrodu.
11. Tehnika izvlačenja:
a. Čvrsto povucite elektrodu i/ili njen stilet za zaključavanje kako biste održali stabilan položaj povlačenja elektrode dok cjevčicu TightRail Mini držite
koaksijalno poravnatu. To je vrlo važno za siguran prolazak cjevčice TightRail Mini preko elektrode. Ako povlačenje nije odgovarajuće, elektroda može se
saviti, čime sprječava da cjevčica TightRail Mini nastavi uz odgovarajuću putanju.
b. Dok je elektroda napeta, pomaknite cjevčicu TightRail Mini preko vodilice sve dok ne dođete do prepreke. Kada koristite vanjsku cjevčicu, koristite tehniku
„gusjenice" da naizmjence povlačite vanjsku cjevčicu i cjevčicu TightRail Mini preko elektrode.
c. Da biste utvrdili postoji li prepreka u obliku nakupine tkiva koristite sljedeće pokazatelje:
•
Cjevčica TightRail Mini ne napreduje prema veni.
•
Cjevčica TightRail Mini se savije kod primjene uzdužnog pritiska.
•
Fluoroskopija pokazuje da se vrh cjevčice ne pomiče u odnosu na tijelo.
•
Fluoroskopija pokazuje da se vrh cjevčice TightRail Mini nije uhvatio na provodnu elektrodu, mjesto njenog savijanja ili drugu elektrodu..
d. Kad se naiđe na prepreku i kad se cjevčica TightRail Mini ne može dalje pomicati:
•
Koristite ortogonalne fluoroskopske snimke da biste provjerili je li vrh cjevčice TightRail Mini poravnat s longitudinalnom osom elektrode.
•
Ako se koristi opcionalna vanjska cjevčica, uvucite vanjsku cjevčicu tako da distalni kraj ne prekrije vrh cjevčice TightRail Mini. Cjevčicu TightRail Mini
lagano pritisnite u tkivo koje stvara prepreku.
•
Laganim pritiskom na cjevčicu TightRail Mini pomaknite uređaj dok istovremeno pritišćete okidač za aktivaciju mehanizma za dilataciju unutarnje
osovine. Dok gurate ili povlačite tkivo, povucite stilet za zaključavanje.
•
Svaki put kada do kraja stisnete okidač, mehanizam za dilataciju produljit će se, rotirati i povući. Mehanizam za dilataciju povlači se u vrh cjevčice kada
se okidač potpuno pusti.
•
Ako se okidač stisne djelomično, možda se neće promijeniti smjer rotacije mehanizma za dilataciju.
•
Između svakog sljedećeg pritiskanja vratite okidač na položaj potpuno prema naprijed.
P008138-A 09SEP21
(2021-09-09)
TightRail Mini
Rotirajuća dilatacijska cjevčica
TM
Upute za Upotrebu
Croatian / Hrvatski
17
