Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Manuální nastavení polarity elektrody nebo měření impedance elektrod není požadová-
no.
Upozornění: Po automatické inicializaci jsou všechny parametry aktivovány ve stan-
dardním programu až na tyto výjimky:
• DDD,
• automaticky zjištěná konfigurace elektrody (unipolární nebo bipolární) je
nastavena.
Reakce během automatické inicializace
• Při přeprogramování:
automatická inicializace je přerušena, přenášený program je ihned aktivní.
• Při provedení testu:
automatická inicializace následně pokračuje.
• Při přenosu permanentního programu:
automatická inicializace je ukončena a přenášený program je aktivní.
Bezpečnostní opatření při programování
Kontrola implantátového systému
• Po automatické inicializaci proveďte follow-up, abyste zjistili přiměřenou funkčnost
implantátového systému.
• Pro stanovení stimulačního prahu proveďte test stimulačního prahu.
Provádění standardních testů a monitorování pacienta
Ke kritickému stavu pacienta může dojít i v průběhu standardních testů například kvůli
nastavení neadekvátních parametrů nebo kvůli přerušené telemetrii.
• Proto dbejte také při testech na dostatečnou péči o pacienta.
• Po testu stimulačního prahu zkontrolujte, zda je tento práh oprávněný z klinického
a technického hlediska.
• EKG a stav pacientů kontinuálně monitorujte.
• V případě potřeby test přerušte.
Přerušení telemetrie
Porucha programátorů nebo telemetrická interference, ke které dojde během provádě-
ní dočasných programů (sledovací testy), může způsobit neadekvátní stimulaci paci-
enta. To je případ, kdy nelze programátor kvůli chybě programu nebo defektu dotykové
cs • Česky
obrazovky dále obsluhovat a následkem toho není možné dočasný program ukončit.
V takovém případě pomůže přerušení telemetrie, přičemž implantát automaticky
přechází do permanentního programu.
• Při telemetrii s PGH - nadzvedněte programovací hlavici o minimálně 30 cm.
• Vypněte možné zdroje poruchy.
Vyhněte se kritickému nastavení parametrů
Nesmí se nastavovat režimy a kombinace parametrů ohrožující pacienta.
• Před nastavením přizpůsobení frekvence stanovte mez zatížení pacienta.
• Po nastavení zkontrolujte snášenlivost a účinnost kombinace parametrů.
Manuální nastavení polarity elektrody
Kvůli nebezpečí bloku vstupu/výstupu smí být bipolární polarita elektrody (snímání/
stimulace) nastavena pouze poté, když jsou implantovány rovněž bipolární elektrody.
Rozpoznání defektů elektrody
Automatické měření impedance je neustále zapnuto.
• Hodnoty impedance, které poukazují na technické závady elektrod, jsou dokumen-
továny v seznamu událostí.
Nastavení režimu spuštěné stimulace
Režimy spuštěné stimulace stimulují nezávisle na vlastním rytmu. Abyste zabránili ve
zvláštních případech nedostatečnému snímání kvůli elektromagnetické interferenci,
lze zobrazit režim spuštěné stimulace.
Nastavení snímání
Manuálně nastavené parametry mohou být nespolehlivé, například nevhodná ochrana
vzdáleného pole (far-field) může zabránit snímání intrinsických impulzů.
• Používejte automatickou regulaci citlivosti.
Nastavení citlivosti
Když je pro citlivost implantátu nastavena hodnota < 2,5 mV/unipolárně, může dojít
k rušení elektromagnetickými poli.
• Podle odstavce 28.22.1 normy EN 45502-2-1 se proto doporučuje nastavit hodnotu
≥ 2,5 mV/unipolární. Nastavení hodnot citlivosti < 2,5 mV/unipolární vyžaduje expli-
citní klinickou nutnost. Takové hodnoty lze nastavovat nebo kontrolovat pouze pod
lékařským dohledem.
31
