Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Środki ostrożności podczas programowania
Sprawdzenie urządzenia
• Po zakończeniu autoinicjalizacji należy sprawdzić działanie układu stymulującego
przeprowadzając badania kontrolne.
• Wykonać test i określić próg stymulacji.
Standardowe testy i monitorowanie stanu zdrowia pacjenta
Niewłaściwe ustawienie parametrów lub wystąpienie zakłóceń telemetrycznych
podczas standardowych testów może wywołać u pacjenta stan krytyczny.
• Również podczas testów należy zapewnić pacjentowi dostateczną opiekę.
• Po wykonaniu testu progu stymulacji należy sprawdzić, czy uzyskany wynik jest
możliwy do zaakceptowania pod względem klinicznym i technicznym.
• Stale monitorować zapis EKG i stan zdrowia pacjenta.
• W razie potrzeby przerwać test.
Przerwanie połączenia telemetrycznego
Zakłócenia w telemetrii lub działaniu programatora, występujące w trakcie realizacji
programu tymczasowego (badań kontrolnych), mogą doprowadzić do nieprawidłowej
stymulacji. Przypadek taki ma miejsce wtedy, gdy z powodu błędu w programie lub
uszkodzenia ekranu dotykowego nie jest możliwa obsługa programatora, a w konse-
kwencji zakończenie programu tymczasowego. W takiej sytuacji należy przerwać połą-
czenie telemetryczne. Urządzenie przełączy się wtedy samoczynnie na program stały.
• Podczas telemetrii podnieść głowicę programatora na co najmniej 30 cm.
• Wyłączyć potencjalne źródła zakłóceń.
Unikanie parametrów krytycznych
Ustawione tryby stymulacji i kombinacje parametrów nie mogą stwarzać zagrożenia dla
zdrowia pacjenta.
• Przed ustawieniem adaptacji częstotliwości należy wyznaczyć granice obciążenia
pacjenta.
• Sprawdzić tolerancję i skuteczność ustawionych parametrów.
Ręczne ustawianie biegunowości elektrod
Konfiguracja dwubiegunowa (wyczuwanie/stymulacja) może zostać ustawiona wyłącz-
nie po wszczepieniu elektrody dwubiegunowej ze względu na występujące zagrożenie
wystąpienia bloku wejściowego/wyjściowego.
Rozpoznawanie uszkodzeń elektrody
Funkcja automatycznego pomiaru impedancji jest zawsze włączona.
• Wartości impedancji wskazujące na wadliwe działanie elektrod udokumentowane
są na liście zdarzeń.
Ustawianie trybu stymulacji wyzwalanej
W trybie tym stymulacja jest wyzwalana niezależnie od własnej czynności serca. Tryb
stymulacji wyzwalanej może zostać ustawiony w wyjątkowych przypadkach, np. w celu
uniknięcia niedoczułości spowodowanej zakłóceniami elektromagnetycznymi.
Ustawianie trybu wyczuwania
Ręczne ustawianie parametrów może okazać się nieskuteczne. Na przykład niewłaści-
wa ochrona przed zakłóceniami dalekich pól (ang. far-field) może ograniczyć zdolność
wyczuwania sygnałów wewnątrzsercowych.
• Zastosować automatyczną regulację czułości.
Ustawianie czułości
W przypadku ustawienia w urządzeniu czułości < 2,5 m V/jednobiegunowa mogą wystą-
pić zakłócenia elektromagnetyczne.
• Z tego względu zaleca się ustawienie czułości ≥ 2,5 mV/jednobiegunowa, zgodnie
z rozdziałem 28.22.1 normy EN 45502-2-1. Czułość < 2,5 mV/jednobiegunowa jest
dopuszczalna wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza. Wartości te mogą zostać
ustawione i zachowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Zapobieganie powikłaniom wywołanym przez urządzenie
Wielofunkcyjne urządzenia firmy BIOTRONIK optymalnie zapobiegają powikłaniom
wywołanym przez urządzenie. W tym celu należy:
• Zmierzyć czas przewodzenia wstecznego.
• Włączyć funkcję ochrony PMT (przed zaburzeniami rytmu, w których pośredniczy
stymulator, ang. pacemaker mediated tachycardia), jeśli nie została ustawiona
automatycznie.
• Wybrać kryterium VA.
Informacje dotyczące reakcji urządzenia na magnes
Po przyłożeniu magnesu lub głowicy programatora w okolicy urządzenia może wystąpić
zaburzenie fizjologicznego rytmu serca oraz stymulacja asynchroniczna. Standardowe
ustawienie reakcji stymulatora firmy BIOTRONIK na magnes wygląda następująco:
244
