Förberedelser inför implantationen
Ha en extern defibrillator i beredskap
För reaktion på oföurtsebara akutfall eller eventuella felfunktioner på implantatet:
• Ha en extern defibrillator i beredskap.
Förbered delarna
Enligt EU-direktivet 90/385/EEC behövs följande delar:
• Implantat med skruvmejsel från BIOTRONIK
• Elektroder från BIOTRONIK och införingsguide
— En uni- eller bipolär elektrod för atrium och höger ventrikel
— En uni- eller bipolär elektrod för vänster ventrikel (sinus coronarius-elektrod)
• Använd endast adaptrar som godkänts av BIOTRONIK för elektroder med andra
anslutningar eller elektroder från andra tillverkare.
• Programmeringsenhet från BIOTRONIK och godkänd kabel
• Extern EKG-apparat med flera kanaler
• Se till att det finns reservdelar av sterila delar.
Packa upp implantatet
W VARNING
Inadekvat behandling på grund av defekta implantat
Om det uppackade implantatet faller ned vid hanteringen och slår emot en hård yta
kan elektroniska delar skadas.
• Använd reservimplantat.
• Skadat implantat ska skickas till BIOTRONIK.
• Dra av den yttre blisterförpackningens pappertillslutning på det markerade stället i
pilarnas riktning. Den inre blisterförpackningen får inte vidröras av osterila
personer eller instrument!
• Fatta den inre blisterförpackningen i greppfördjupningen och ta ut den ur den yttre
blisterförpackningen.
• Dra av den sterila inre blisterförpackningens papperstillslutning på det markerade
stället i pilarnas riktning.
Information: Implantatet är inaktiverat vid leverans och kan omedelbart efter
uppackning implanteras utan manuell aktivering.
4 Implantation
Implantering
Implanteringsställe
I regel ska pacemakern implanteras subkutant eller subpektoralt till höger beroende
på elektrodkonfigurationen och patientens anatomi.
Förlopp
1
Forma implantatfickan och preparera venerna.
2
Implantera elektroderna och genomför mätningar.
3
Koppla samman implantatet och elektroderna.
Implantatet startar själv den automatiska initialiseringen.
4
Sätt in implantatet.
5
För in fästtråden genom öppningen i anslutningsblocket och fäst implan-
tatet i den förberedda fickan.
6
Förslut implantatfickan.
7
Vänta på att den automatiska initialiseringen av implantatet lyckas och
avslutas innan tester och inställningar görs.
Information: Vid behov kan implantatet också programmeras före och under den
automatiska initialiseringen.
Lägg på programmeringshuvudet
På programmeringshuvudet (PGH) finns en schematisk ritning av implantatet. Denna
fungerar som positioneringshjälpmedel vid påläggningen för att säkerställa korrekt
telemetri.
• Beakta korrekt positionering av PGH.
Ansluta HMS-elektroder
Anslutningsmöjligheter
Pacemakrar från BIOTRONIK är konstruerade för elektroder med uni- och bipolär IS-1-
anslutning. För detektion och stimulering kan en unipolär eller en bipolär elektrod
anslutas:
• Atrium: IS-1 unipolär eller bipolär
• Höger och vänster ventrikel: IS-1 unipolär eller bipolär
284