• Läkaren fastställer om den information som lämnas via Home Monitoring är till-
räcklig med tanke på patientens kliniska tillstånd och implantatets tekniska till-
stånd; om så inte är fallet måste en efterkontroll göras.
Information från Home Monitoring om en eventuell tidig diagnos kan innebära att en
extra efterkontroll av läkare blir nödvändig. Exempelvis kan levererade data tidigt visa
på elektrodproblem eller på att slutet på driftstiden (ERI) nås inom en överskådlig tid.
Fjärrdata kan visa på detektion av hittills okända arytmier eller på en behandlingsför-
ändring med omprogrammering av implantatet.
Efterkontroller med programmeringsenheten
Vid en efterkontroll hos läkare ska följande göras:
1
Registrera och utvärdera externt EKG.
2
Kontroll av detektions- och stimuleringsfunktion.
3
Läsa av implantatet.
4
Utvärderas status och automatiskt uppmätta efterkontrolldata.
5
Utvärdera eventuellt statistik och IEGM-registrering.
6
Genomför vid behov manuella standardtester.
7
Anpassa vid behov programfunktioner och parametrar.
8
Överför programmet permanent till implantatet.
9
Skriv ut och dokumentera efterkontrollsdata (protokollutskrift).
10
Avsluta efterkontrollen för denna patient.
Anvisningar för läkaren
Patientkort
Ett patientkort medföljer leveransen.
• Lämna över patientkortet.
• Uppmana patienten att vid frågor vända sig läkaren.
Förbudstecken
Platser med förbudstecknet måste undvikas.
• Gör patienten uppmärksam på förbudstecken.
Möjliga störningskällor
Elektromagnetiska störningar ska undvikas i vardagen. Störningskällor ska inte
placeras i närheten av implantatet.
• Uppmärksamma patienten på särskilda hushållsapparater, säkerhetsslussar/anti-
stöldsystem, starka elektromagnetiska fält, mobiltelefoner och patientapparater.
• Uppmana patienten:
— Att använda mobiltelefoner på motsatt sida som implantatet.
— Att hålla mobiltelefonen minst 15 cm från implantatet, både vid användning och
vid förvaring.
Magnetpåläggning av patienter
Om patienten ska anförtros möjligheten till magnetpåläggning måste den synkrona
magneteffekten vara programmerad. Patienten måste känna till följande:
• När får magneten användas?
Vid kraftig yrsel och illamående.
• Hur länge ska magneten ligga på pacemakern?
1 till 2 s
• Vad händer vid magnetpåläggning?
IEGM för de senaste 10 sekunderna sparas.
• Vad ska göras efter magnetpåläggningen?
Patienten måste kontakta läkaren för en efterkontroll.
Bytesindikation
Implantatets drifttillstånd
Tiden från det att pacemakern börjar användas, BOS, fram till dess att bytesindika-
tionen, ERI, har nåtts avgörs av bland annat följande:
• Batterikapacitet
• Elektrodimpedans
• Stimuleringsprogram
• Stimulering i förhållande till inhibering
• Pacemakerkretsens funktionsegenskaper
288