في حالة تعدي أقصى ضغط لمدة طويلة فمن الممكن حدوث قصور في إمداد األغشية المخاطية بالدم
)وجود خطر نخر إقفاري، قرحة الضغط، تلين الرغامي، ضيق الرغامي، استرواح الصدر(. في حالة المرضى
الذين يتم إجراء تنفس لهم ينبغي عدم خفض ضغط األسورة المقرر من الطبيب، لكي تتجنب الرشف
الساكن. إن األصوات الصادرة في مجال البالون وعلى األخص في عند الزفير تظهر أن البالون اليحكم
الرغامي بشكل كافي. إذا لم يكن من الممكن إحكام الرغامي بقيم الضغط المقررة من الطبيب، فيجب
شفط سائر الهواء من البالون مرة أخرى وإعادة إجراء خطوة اإلنسداد. إذا لم ينجح ذلك عند التكرار، فنحن
ننصح باختيار الحجم التالي األكبر من أنابيب الرغامي المزودة بالبالون. بسبب نفاذية الغازات لجدار البالون
ينخفض ضغط البالون مبدئيًا بمرور الوقت، إال أنه من قد يرتفع أيضًا بشكل غير مرغوب فيه نتيجة غاز
يجب عدم ملء البالونة بكمية زائدة من الهواء، فقد يؤدي ذلك إلى إلحاق أضرار بجدار الرغامي وظهور
شقوق في بالونة الضغط المنخفض يتبعه تفريغ للبالونة من الهواء أو حدوث تشوه بها، ونتيجة لذلك يصبح
.(أثناء التخدير يمكن أن يزيد ضغط البالونة أو يقل بسبب أكسيد النيتروز )غاز الضحك
)مستبدل الحرارة والرطوبة( قبل استخراجHME يجب أوال ً نزع مستلزمات األنبوبة مثل صمام فغر الرغامي أو
في حالة فغرة الرغامي غير المستقرة أو في الحاالت الطارئة )بزل أو تمدد فغر الرغامي( يمكن أن تتدهور
فتحة الرغامي بعد سحب األنبوبة ومن خالل ذلك يتم التأثير سلبيًا على اإلمداد بالهواء. في هذه الحالة يجب
ان يكون هناك أنبوبة جديدة جاهزة لالستخدام سريعًا. لضمان اإلمداد بالهواء لفترة مؤقتة يمكن استخدام
يجب تفريغ األسورة قبل استخراج أنبوبة الرغامي. وينبغي أن يتم األستخراج بينما الرأس مائلة إلى الخلف
يحذر تمامًا تفريغ أسورة الضغط المنخفض بواسطة جهاز قياس الضغط - قم بإجراء هذا األمر دائمًا
قبل تفريغ الهواء من البالون بواسطة حقنة واستخراج األنبوبة يجب أوال ً تنظيف منطقة الرغامي أعلى البالون
من خالل شفط اإلفرازات واألغشية. في حالة المرضى الذين يتمتعون بكامل الوعي مع الخصول على ردود
أفعال ينصح المريض بالشفط في نفس وقت إزالة سدادة أنبوبة الرغامي. ويتم الشفط بواسطة قسطرة
شفط يتم إدخالها عبر جسم األنبوبة حتى الرغامي )القصبة الهوائية(. بهذا يتم الشفط دون مشاكل وبشكل
اآلن يتم شفط اإلفرازات التي قد تكون متوافرة وبذا ال يمكن استنشاقها بعد. في جميع األحوال يرجى
مراعاة تنظيف األنبوبة وتطهيرها وذلك قبل إعادة استخدامها تبعًا للتعليمات التالية، وفي حالة الضرورة يجب
على كل حال يرجى مراعاة ضرورة أن تكون األنبوبة نظيفة ومعقمة إذا لزم األمر قبل إعادة التركيب طبقًا
ينبغي أن يتم أستخراج أنبوبة فغر الرغامي بينما الرأس مائلة إلى الخلف بعض الشيء. أثناء هذا اإلجراء
جي د ًا مرتين يوم ي ًا على
Fahl لدواعي صحية ولتجنب مخاطر العدوى يجب القيام بتنظيف أنابيب فغر الرغامي
®
لتنظيف األنابيب يحظر استخدام منظفات األواني أو أجهزة الطهي بالبخار أو أجهزة الميكرووايف أو ماكينة
يرجى مراعاة، أنه يجب دائمًا تنسيق خطة التنظيف الشخصية، التي يمكن أن تتضمن إجراء تظهير إضافي، إذا
يلزم إجراء التطهير بانتظام فقط، إذا كان ذلك منصوح به طبيًا على أساس أمر طبي. والسبب في ذلك هو أن
.التخدير. لذا من المنصوح به بشكل ملح المراقبة المنتظمة للضغط
.محافظ على المريض من الميل إلى الكحة وتقليص خطر االستنشاق
.قم بسحب الضغط من أسورة الضغط المنخفض بالشفط في نفس الوقت
.يجب توخي أقصى قدر من الحذر حتى ال تحدث إصابة لألغشية المخاطية
:
Fahl خطوات االستخدام الخاصة باستخراج أنابيب فغر الرغامي
®
.(7 أمسك باألنبوبة من الجانب عند لوحة األنبوبة أو من الجسم )أنظر صورة
.األقل،.وفي حالة تكون اإلفرازات بكثرة يتم تكرار هذه العملية أكثر من ذلك
.المسالك التنفسية العلوية ليست خالية من الميكروبات
231
.انسداد المسالك الهوائية أم ر ًا غير مستبعد
.
Fahl أنابيب فغر الرغامي
®
.(35500 موسع للفغرة )منتج رقم
.تظهيرها وجعلها قابلة لإلنزالق بزيت الفغرة
.أنزع أنابيب الرغامي بحذر
!الغسيل أو مايشابه ذلك
.لزم األمر، مع طبيبك وطبقًا الحتياجاتك الشخصية
تنبيه
2. نزع األنابيب
أحترس
تنبيه
.بعض الشيء
تنبيه
.باستخدام حقنة
.للقواعد التالي ذكرها
9. التنظيف والتطهير
أحترس
تنبيه
AR