İçinde kanül parçaları bulunan durulama aracı önceden hazırlanmış temizleme çözeltisine
batırılır.
Etki süresinin dolmasından sonra (bkz. kanül temizleme tozunun kullanma talimatları) kanül
birkaç kez ılık temiz suyla iyice durulanır (bkz. Şekil 9). Kanül trakeostomaya yerleştirildiği
sırada kanülde hiçbir temizlik maddesi artığı olmamalıdır.
Gerekl i hallerde, örneğin inatçı ve yapışkan salgı artıklarının temizleme banyosuyla
temizlenememesi durumunda, ilaveten özel bir kanül temizleme fırçasıyla (OPTIBRUSH
,
®
REF 31850 veya fiber başlı OPTIBRUSH
Plus, REF 31855) temizleme yapılabilir. Temizlik
®
maddelerini yalnızca kanül trakeostomanın dışındayken kullanın.
Kanül temizleme fırçasını daima kanülün uç tarafından kanülün içine sokun (bkz. Şekil 11).
Fırçayı talimatına uygun olarak kullanın ve yumuşak kanül malzemesine zarar vermemek
için dikkatli fırçalayın.
Temizlik sıvısının balona girmesini ve bundan kaynaklanabilecek önemli fonksiyon kayıpları
ile uygulayıcı açısından oluşabilecek sağlık risklerini önlemek için dış kanülün temizlenmesi
sadece kaf bloke durumdayken yapılmalı ve güvenlik balonu temizleme sıvısının dışında
bulunmalıdır.
Trakeal kanülünü ılık akan su altında veya steril tuz çözeltisi kullanarak (%0,9 NaCl çözeltisi)
iyice durulayın.
Islak temizliğin ardından kanül temiz ve tiftiksiz bir bezle iyice kurulanmalıdır.
Fonksi yon yeteneği kısıtlanmış veya keskin kenarlar ya da çatlaklar gibi hasarları olan
kanüll eri kesinlikle kullanmayın, aksi halde bunlar nefes borusundaki mukoza zarlarında
yaralanmalara yol açabilir. Kanülde gözle görülür hasar varsa, kesinlikle kullanmayın.
Obtüratör aynı trakeal kanül gibi temizlenebilir.
Düşük basınç manşetli/kaflı trakeal kanüllerin temizlenmesi
Kanülü n kullanım süreleri, dolayısıyla değiştirme aralıkları, tedaviyi uygulayan hekimle
görüşü lerek bireysel olarak belirlenmelidir. Ancak dış kanül en geç 1 hafta sonra
temizl enmeli ya da değişirilmelidir, çünkü o zaman hastalık tablosuna göre granülasyon,
trakeal malazi vs. riski belirgin şekilde artar.
TR
Manşetli dış kanül steril salin çözelti ile temizlenebilir/durulanabilir.
Manşetli (kaflı) kanüllerde balonun hasar görmemesi için fırça kullanılmamalıdır!
Balonu n hasar görmesini ve bundan kaynaklanan kanül arızalarını önlemek için bütün
işlemlerin dikkatli ve itinalı bir şekilde gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
2. Kimyasal dezenfeksiyon talimatları
2.1 Düşük basınç manşetsiz iç kanülün dezenfeksiyonu/dış kanülün temizlenmesi
Fahl
trakeal kanüllerine özel kimyasal dezenfeksiyon ajanlarıyla soğuk dezenfeksiyon
®
uygulanması mümkündür.
Dezenf eksiyon, her zaman spesifik hastalık tablosuna dayanılarak tedavi eden doktorun
tavsiyesi üzerine veya ilgili bakım durumunun endikasyon oluşturması halinde yapılmalıdır.
Dezenf eksiyon uygulaması normal olarak çapraz enfeksiyonların önlenmesi ve yatarak
tedavilerde (örneğin, klinik, bakımevi ve/veya başka sağlık kuruluşları) enfeksiyon risklerinin
sınırlandırılması açısından yararlı görülmektedir.
DİKKAT
Eğer dezenfeksiyon yapılması gerekiyorsa, bundan önce mutlaka esaslı bir temizlik
yapılması şarttır.
Hiçbir zaman klor salan ya da güçlü baz veya fenol türevleri içeren dezenfeksiyon
ajanları kullanılmamalıdır. Kanül bundan dolayı ciddi zarar görebilir ve hatta tahrip
olabilir.
2.2 Düşük basınç manşetli dış kanülün dezenfeksiyonu
Düşük basınç manşetli trakeal kanüllerin dezenfeksiyonu sadece olağanüstü bir itina ve
kontrol uygulanarak yapılmalıdır. Balonun mutlaka önceden bloke edilmesi gereklidir.
Düşük basınç manşetli dış kanüllerin dezenfeksiyonu sırasında en küçük bir dikkatsizlik
dahi hasara ve fonksiyon bozukluklarına yol açabileceğinden dezenfeksiyon yerine kanülün
değiştirilmesini öneriyoruz.
Dezenfeksiyon adımları
Bu amaçla üretici talimatları doğrultusunda kanül dezenfeksiyon maddesi OPTICIT
(REF
®
31180; ABD'de satılmaz) kullanılmalıdır.
Altern atif olarak glutaraldehit esaslı (ABD'de satılır) bir dezenfeksiyon maddesi öneririz.
Burada üreticinin uygulama alanı ve etki spektrumuna yönelik talimatları her zaman dikkate
alınmalıdır.
Dezenfeksiyon ajanının kullanma talimatını da dikkate alınız.
130