w mankiecie. Takie sprawdzenie szczelności należy przeprowadzać również przed
każdym ponownym zastosowaniem (np. po czyszczeniu rurki) (patrz rys. 7c).
Oznaki istniejącej nieszczelności mankietu (balonu) mogą być m.in. następujące:
- widoczne z zewnątrz uszkodzenia balonu (dziury, pęknięcia itp.)
- odczuwalne syczenie wywołane wydostawaniem się powietrza z balonu
- woda w wężach doprowadzających do rurki (po czyszczeniu!)
- woda w mankiecie (po czyszczeniu!)
- woda w balonie kontrolnym (po czyszczeniu!)
- brak bodźca kaszlowego w przypadku wywierania nacisku na balon kontrolny
UWAGA!
Podczas sprawdzania balonu, podczas wprowadzania, wyjmowania lub czyszczenia
rurki w żadnym wypadku nie stosować ostrych lub ostro zakończonych przedmiotów,
jak np. pincety lub zaciski, ponieważ mogłyby one uszkodzić lub zniszczyć balon.
Jeśli rozpoznawalna jest jedna z wyżej wymienionych oznak nieszczelności,
nie wolno w żadnym razie stosować rurki, ponieważ nie jest już zapewniona jej
sprawność.
3.2 Obturator
Przed wprowadzeniem rurki tracheostomijnej należy sprawdzić, czy można łatwo usunąć
obturator z rurki!
Po sprawdzeniu łatwości usuwania obturatora należy z powrotem wsunąć obturator do rurki
tracheostomijnej w celu wprowadzenia rurki.
3.3 Otwór do odsysania (tylko w przypadku wersji rurek tracheostomijnych Suction)
Usuwać
wydzielinę
zbierającą
się
powyżej
nadmuchanego
mankietu.
Prowadzący na zewnątrz wąż do odsysania można podłączyć do strzykawki lub
urządzenia do odsysania. Decyzję o wyborze jednej z tych metod odsysania powinien
podjąć użytkownik w porozumieniu z lekarzem prowadzącym po odpowiedniej analizie
zagrożeń. Należy uwzględnić przy tym indywidualny obraz kliniczny choroby pacjenta.
W każdym przypadku odsysanie za pomocą urządzenia do odsysania może mieć miejsce
tylko wtedy, gdy urządzenie jest wyposażone w regulator próżniowy. Ciśnienie odsysania
może wynosić maksymalnie –0,2 bar.
W wersjach Suction rurek tracheostomijnych bezpośrednio przed odblokowaniem należy
PL
odessać wydzielinę zebraną powyżej mankietu poprzez otwór do odsysania znajdujący się
na rurce, aby uniknąć aspiracji wydzieliny. Dzięki temu zbędne jest dodatkowe odsysanie za
pomocą cewnika odsysającego jednocześnie z odblokowywaniem rurki, co znacznie ułatwia
użytkowanie.
UWAGA!
W przypadku wszystkich wersji rurek tracheostomijnych z przyrządem do
odsysania („SUCTION") podczas procedury odsysania należy zwracać szczególną
uwagę, aby podciśnienie było wytworzone na możliwe krótki czas; należy unikać
spowodowanego tym wysuszenia przestrzeni podgłośniowej.
UWAGA!
Przeciwwskazanie u pacjentów ze zwiększoną skłonnością do krwawień (np.
przy leczeniu antykoagulantami). W takim przypadku nie wolno stosować rurki
tracheostomijnej Suction z otworem do odsysania, ponieważ istnieje zwiększone
ryzyko podczas odsysania.
Rurki tracheostomijne jako rurki umożliwiające mówienie (LINGO-PHON) z zastawką
umożliwiającą mówienie są stosowane po tracheotomiach z całkowicie lub częściowo
zachowaną tchawicą i umożliwiają użytkownikowi mówienie.
UWAGA!
W związku z tym należy przestrzegać specjalnych informacji o produkcie, wskazań
oraz przeciwwskazań w instrukcji użycia i należy najpierw skonsultować możliwość
zastosowania produktu z lekarzem prowadzącym.
VIII. INSTRUKCJA ZAKŁADANIA I WYJMOWANIA RURKI
Dla lekarza
Pasująca rurka musi być dobrana przez lekarza lub wyszkolony personel fachowy.
W celu zapewnienia optymalnego osadzenia i najlepszego wdychania i wydychania należy
zawsze dobierać rurkę dopasowaną do budowy anatomicznej.
144