Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 108

HUOMIO!
Enimmäispaineen ylittäminen pitkäaikaisesti voi heikentää limakalvojen verenkiertoa
(iskeemisten nekroosien, painehaavaumien, trakeomalasian, trakeostenoosin,
ilmarinnan vaara). Tekohengitettävillä potilailla ei saa alittaa lääkärin määrittämää
kuffipainetta, jotta hiljainen aspiraatio vältetään. Sihisevät äänet ballongin alueella,
erityisesti uloshengitettäessä, ilmaisevat, että ballonki ei tiivistä henkitorvea
riittävästi. Jos henkitorvea ei pystytä tiivistämään lääkärin määrittämillä painearvoilla,
on ballonki tyhjennettävä kokonaan ilmasta ja sulkutoimenpide suoritettava
uudelleen. Jos tämä ei silloinkaan onnistu, suosittelemme kooltaan seuraavaksi
suuremman, ballongilla varustetun trakeakanyylin valitsemista. Koska ballongin
seinämä läpäisee kaasua, ballongin paine vähenee pääsääntöisesti hieman ajan
myötä. Narkoosikaasuja käytettäessä paine voi kuitenkin myös lisääntyä tahtomatta.
Painetta on sen vuoksi ehdottomasti valvottava säännöllisesti.
Kuffia ei saa missään tapauksessa täyttää liian täyteen ilmaa, sillä se voi johtaa
henkitorven seinämän vaurioihin ja matalapainemansetin halkeamiin sekä sen
jälkeen kuffin tyhjenemiseen tai muodon vääristymiseen. Silloin hengitysteiden
tukkiutumista ei voida sulkea pois.
HUOMIO!
Kuffipaine voi nousta tai laskea anestesian aikana typpioksiduulin (ilokaasun) vuoksi.
2. Kanyylin poistaminen
Varo
-trakeakanyylin poistamista on ensin irrotettava lisävarusteet, kuten
Ennen Fahl
®
trakeostoomaventtiili tai kosteuslämpövaihdin.
HUOMIO!
FI
Kun trakeostooma on epästabiili tai kyseessä on hätätapaus (punktio- tai
dilataatiotrakeostooma), stooma voi luhistua kanyylin poisvedon jälkeen ja siten
vaikeuttaa ilmansaantia. Tällaista tapausta varten on uuden kanyylin oltava nopeasti
käytettävissä ja käytössä. Ilmansaannin tilapäiseen varmistamiseen voidaan käyttää
trakeostooman levitintä (tuotenumero 35500).
Kuffi on tyhjennettävä ennen trakeakanyylin poistamista. Trakeakanyyli poistetaan
pään ollessa hieman taivutettuna taaksepäin.
HUOMIO!
Matalapainemansettia ei saa koskaan tyhjentää kuffipainemittarilla. Suorita tyhjennys
aina ruiskulla.
Ballongin yläpuolella oleva trakea-alue on puhdistettava eritteestä ja limasta ennen ballongin
ilmausta ruiskulla ja kanyylin poistamista. Jos potilas on tajuissaan ja hänen refleksinsä
toimivat, suosittelemme potilaan imemistä ja trakeakanyylin avausta samanaikaisesti.
Imu tapahtuu imukatetrilla, joka viedään henkitorveen saakka kanyyliputkea pitkin. Siten
imu tapahtuu ongelmitta ja potilaalle hellävaraisesti, ja ärsytysyskä ja aspiraatiovaara
minimoidaan.
Vedä sitten paine pois matalapainemansetista samanaikaisesti imun kanssa.
Mahdollinen erite poistetaan eikä sen aspiroiminen ole siten enää mahdollista.
Huomioi, että kanyyli on aina ennen uudelleen asettamista puhdistettava ja
tarvittaessa desinfioitava määräysten mukaisesti. Tämän lisäksi sen liukuvuus on
varmistettava levittämällä avanneöljyä.
Toimi äärimmäisen varoen, jotta limakalvot eivät vahingoitu.
Huomioi, että kanyyli on aina ennen uudelleen asettamista puhdistettava ja tarvittaessa
desinfioitava seuraavien määräysten mukaisesti.
Fahl -trakeakanyylin irrotusohjeet:
®
Trakeakanyyli poistetaan pään ollessa hieman taivutettuna taaksepäin. Pidä kiinni kanyylin
sivuista tai suojuksesta (katso kuva 7).
Poista trakeakanyyli varoen.
IX. PUHDISTUS JA DESINFIOINTI
HUOMIO!
Hygieenisistä syistä ja infektioriskin välttämiseksi Fahl -trakeakanyyli tulee puhdistaa
®
perusteellisesti vähintään kahdesti vuorokaudessa. Eritteen muodostumisen ollessa
voimakasta puhdistus on suoritettava vastaavasti useammin.
108