ACHTUNG
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Bei instabilem Tracheostoma oder in Notfällen (Punktions-, Dilatationstracheostoma)
kann das Stoma nach dem Herausziehen der Kanüle zusammenfallen (kollabieren)
und dadurch die Luftzufuhr beeinträchtigen. In diesem Fall muss rasch eine neue
Kanüle zum Einsatz bereitgehalten und eingesetzt werden. Zur vorübergehenden
Sicherung der Luftzufuhr kann ein Tracheospreizer (REF 35500) verwendet werden.
Vor Herausnahme der Trachealkanüle muss der Cuff entleert werden. Die
Herausnahme sollte bei leicht nach hinten geneigtem Kopf erfolgen.
ACHTUNG
Niemals die Niederdruckmanschette mit einem Cuffdruckmessgerät entleeren –
diesen Vorgang immer mittels Spritze durchführen.
Vor Entlüften des Ballons mittels Spritze und Herausnahme der Kanüle muss zunächst der
Trachealbereich oberhalb des Ballons durch Absaugung von Sekreten und Schleim gereinigt
werden. Bei bewusstseinsklaren Patienten mit erhaltenen Reflexen wird empfohlen, den
Patienten abzusaugen bei gleichzeitigem Entblocken der Trachealkanüle. Die Absaugung
erfolgt mit einem Absaugkatheter, der durch das Kanülenrohr bis in die Trachea eingeführt
wird. So erfolgt das Absaugen problemlos und patientenschonend und Hustenreiz und die
Gefahr einer Aspiration werden minimiert.
Ziehen Sie dann bei gleichzeitigem Absaugen den Druck aus der Nieder-
druckmanschette.
Evtl. vorhandenes Sekret wird nun aufgenommen und kann nicht mehr aspiriert
werden. Beachten Sie bitte, dass die Kanüle auf jeden Fall vor dem Wiedereinsetzen
gem. den nachfolgenden Bestimmungen gereinigt, ggfs. desinfiziert und mit Stomaöl
gleitfähig gemacht sein muss.
Gehen Sie äußerst vorsichtig vor, um die Schleimhäute nicht zu verletzen.
Beachten Sie bitte, dass die Kanüle auf jeden Fall vor dem Wiedereinsetzen gem. den
nachfolgenden Bestimmungen gereinigt und ggfs. desinfiziert sein muss.
Anwendungsschritte zur Herausnahme der Fahl
Trachealkanülen:
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Das Herausnehmen der Trachealkanülen sollte bei leicht nach hinten geneigtem Kopf
erfolgen. Fassen Sie dabei die Kanüle seitlich am Kanülenschild bzw. am Gehäuse an
(siehe Bild 7).
Entfernen Sie die Trachealkanülen vorsichtig.
IX. REINIGUNG UND DESINFEKTION
VORSICHT
Aus hygienischen Gründen und zur Vermeidung von Infektionsrisiken sollten Sie die
Fahl
Trachealkanülen mindestens zweimal täglich gründlich reinigen, bei starker
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Sekretbildung entsprechend öfter.
ACHTUNG
Zur Reinigung der Kanülen darf weder ein Geschirrspüler, ein Dampfgarer, ein
Mikrowellengerät, eine Waschmaschine oder ähnliches genutzt werden!
Beachten Sie, dass der persönliche Reinigungs-Plan, der, falls erforderlich, auch
zusätzliche Desinfektionen beinhalten kann, immer mit Ihrem Arzt und entsprechend Ihrem
persönlichen Bedarf abgestimmt werden muss.
Eine Desinfektion ist regelmäßig nur dann erforderlich, wenn dies medizinisch aufgrund
ärztlicher Anordnung indiziert ist. Grund hierfür ist, dass auch bei einem gesunden Patienten
die oberen Atemwege nicht keimfrei sind.
Bei Patienten mit speziellem Krankheitsbild (z.B. MRSA, ORSA u.a.), bei denen
eine erhöhte Gefahr für Re-Infektionen besteht, ist eine einfache Reinigung nicht
ausreichend, um den besonderen Hygieneanforderungen zur Vermeidung von
Infektionen gerecht zu werden. Wir empfehlen eine chemische Desinfektion der
Kanülen entsprechend den Anweisungen wie unten beschrieben. Bitte suchen Sie
Ihren Arzt auf.
ACHTUNG
Rückstände von Reinigungs- und Desinfektionsmitteln auf der Trachealkanüle können
zu Schleimhautreizungen oder anderen gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen.
Trachealkanülen werden als Instrumente mit Hohlräumen betrachtet, so ist bei der
Durchführung einer Desinfektion oder Reinigung besonders darauf zu achten, dass die
Kanüle vollständig von der verwendeten Lösung benetzt und durchgängig ist (siehe Bild 8).
Die für die Reinigung und Desinfektion angewandten Lösungen sind jeweils frisch
anzusetzen.
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