Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 222

長期に渡り最大圧力を超過していると、粘膜の血行が阻害されることがあります (虚血性
壊死や圧迫潰瘍、気管軟化、気管狭窄および気胸の危険があります)。 人工呼吸を使用し
ている患者の場合は、不顕性誤嚥を防ぐためにも医師が規定したカフ圧を下回ることのな
いようにしてください。
場合は気管が十分に密になっていません。
い場合は、バルーンの空気を完全に抜いてからもう一度ブロッキングのプロセスを行って
ください。
カニューレを使用することをお勧めします。
ため、バルーンの圧力は原則的に時間が経つと下降しますが、ガス麻酔下では意図せず圧
力が上昇することがあります。
します。
カフを膨らませ過ぎると気管壁を傷つけたり、低圧カフが破れ空気が抜けたりカフが変形
する可能性があり、それにより気道がふさがることがありえるのでカフは決して膨らませ
過ぎないでください。
注意
麻酔中は亜酸化窒素（笑気ガス）によりカフ圧が上昇/ 下降することがあります。
2. カニューレの取り外し
注意
Fahl 気管カニューレを取り外す前に、気管切開孔バルブやHME (熱湿交換器) といった付
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属品を最初に外してください。
注意
気管切開孔が不安定である場合、または緊急の場合（穿刺的気管切開、拡張気管切開）で
は、カニューレを引き抜くと気管切開孔がしぼみ（虚脱）空気供給に影響を及ぼすことが
あります。
はなりません。 一時的に空気供給を確保するため、気管開口器 (REF 35500) を使用する
こともできます。
気管カニューレを取り外す前に、必ずカフの空気を抜いてください。
を軽く上に向けた状態で行ってください。
注意
低圧カフの空気は決してカフ圧計測器を使って抜かないでください。この手順は必ず注射
器を使い行ってください。
注射器でバルーンの空気を抜きカニューレを引き抜く前に、まずバルーンより上の気管領
域にある分泌物や痰を吸引してきれいにします。
る患者の場合は、気管カニューレのブロックを解除すると同時に吸引を行うことをお勧め
します。 吸引には吸引カテーテルをカニューレ管を通して気管へと挿入します。 それに
よりスムーズかつ患者に負担を与えずに吸引が行え、咳き込みや誤嚥の危険が最小限に抑
えられます。
それから吸引と同時に低圧カフの圧を抜いてください。
そうすることで分泌物があっても取り除かれ、誤嚥の可能性がなくなります。 カニュー
レを再度使用する前に必ず以下の指定に従い洗浄し、必要に応じて殺菌し気管孔オイルを
塗布し潤滑性を高めてください。
粘膜を傷つけないように十分注意してください。
カニューレを再度使用する前には必ず次の規定に従って洗浄し、場合によっては殺菌を行
うようにしてください。
Fahl 気管カニューレ取り外しのための使用ステップ
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気管カニューレの取り外しは頭を軽く上に向けた状態で行います。
サイドにあるカニューレシールドまたはケースを持ってください (図7を参照)。
気管カニューレを慎重に取り外してください。
IX. 洗浄と消毒
注意
JA
衛生上の理由および感染の危険を避けるため、毎日最低二回はFahl
っかりと洗浄してください。分泌物が多い場合は洗浄回数を増やしてください。
注意
カニューレの洗浄には、食器用洗剤や蒸し器、マイクロ波機器、洗濯機やその他類似の機
器は使用しないでください！
必要であれば追加として消毒も含む患者それぞれの洗浄プランは、その必要性について必
ず担当の医師と相談を行ってください。
バルーン領域で、とりわけ呼気時にシューという音が聞こえる
それでもうまくいかない場合は、バルーンの付いた次に大きいサイズの気管
そのため定期的に圧力モニターを行うことを強くお勧め
この場合は直ちに新しいカニューレを使用できるよう準備し、装着しなくて
医師が規定した圧力値では気管が密封できな
バルーン壁からは多少ガスが漏れてしまう
意識がはっきりしていて反射運動のあ
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また取り外しは頭
その際カニューレの
気管カニューレをし
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