Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 174

vsakim vstavljanjem priporočamo, da preverite tesnjenje (glejte razdelek VII, št. 3.1.1).
Balon mora biti pred vstavitvijo kanile popolnoma izpraznjen (glejte sliki 7b)! Pri uporabi
pripomočka za razširitev traheostome pazite na to, da se kanila, predvsem pa manšeta, ne
poškoduje zaradi drgnjenja.
Poleg tega se na cevko kanile postavi trahealno kompreso, npr. SENSOTRACH
(REF 30608) ali SENSOTRACH
Za povečanje zmožnosti drsenja trahealne kanile in posledično olajšanje vstavitve v sapnik
priporočamo, da zunanjo cevko namažete z naoljenim robčkom za stomo OPTIFLUID
(REF 31550), ki zagotavlja enakomerno razporeditev olja za stomo po cevki kanile (glejte
sliki 4a in 4b).
Če kanilo vstavljate sami, si to olajšate tako, da trahealno kanilo Fahl
ogledalom.
Kanilo Fahl
®
S prosto roko lahko traheostomo zlahka povlečete narazen, da se konica kanile lažje vstavi
v odprtino za dihanje.
Za razmaknitev traheostome obstajajo tudi posebni pripomočki (trahealni dilatator, REF
35500), ki omogoča enakomerno in nebolečo razširitev traheostome, npr. tudi v nujnih
primerih pri krčenju traheostome (glejte sliko 6).
Pri uporabi pripomočka za razširitev pazite na to, da se kanila ne poškodujeta zaradi
drgnjenja.
Kanilo v fazi inspiracije (vdiha) previdno vstavite v traheostomo in pri tem glavo rahlo nagnite
nazaj (glejte sliko 7).
Kanilo potisnite naprej v sapnik.
Ko kanilo potisnete naprej v sapnik, lahko glavo ponovno držite pokonci.
Če uporabljate obturator, ga nemudoma odstranite iz trahealne kanile.
Trahealne kanile vedno pritrdite s posebnim trakom za pričvrstitev kanile na vrat. Ta
stabilizira kanilo in tako skrbi za varno namestitev trahealne kanile v traheostomi (glejte
sliko 1).
1.9 Polnjenje manšete (če obstaja)
Pri polnjenju nizkotlačne manšete preko priključka Luer (normirana konična povezava) na
dovodni cevi v manšeto dovajate določen tlak s pomočjo merilnika tlaka v manšeti (npr.
Merilnik tlaka v manšeti MUCOPROTECT
priporočljiv tlak v manšeti najmanj 15 mm Hg (20 cm H2O) do 22 mm Hg (30 cm H2O). Tlak
v manšeti nikakor ne sme preseči 22 mm Hg (pribl. 30 cm H2O).
Nizkotlačno manšeto napolnite do največ tega predvidenega tlaka in se
prepričajte, da se preko kanile dovaja zadovoljiva količina zraka. Vedno
pazite, da je nizkotlačna manšeta nepoškodovana in deluje neoporečno.
Če tudi po ponovnem poskusu z omenjenim mejnim volumnom ne dosežete želenega
tesnjenja, bo morda potrebno uporabiti kanilo z večjim premerom. Redno, torej
najmanj na vsaki 2 uri, morate preverjati, če je tlak v manšeti ustrezen.
SL
POZOR!
Vsi instrumenti, ki se uporabljajo pri polnjenju manšete, morajo biti čisti in brez tujih
delcev! Te ločite od priključka Luer na dovodni cevi, takoj ko je manšeta napolnjena,
in priključek zaprite s pokrovčkom.
POZOR!
Dolgoročnejša prekoračitev maksimalnega tlaka lahko ogrozi prekrvitev sluznice
(nevarnost ishemične nekroze, tlačne ulceracije, traheomalacije, trahealne stenoze,
pnevmotoraksa). Pri pacientih, ki so priključni na umetno predihavanje, tlak v manšeti
ne sme pasti pod vrednost, ki jo je določil zdravnik, da preprečite tiho aspiracijo.
Piskajoči šumi v območju balona, predvsem pri izdihu, so znak, da balon sapnika
ne tesni dovolj. Če sapnika ni mogoče zatesniti s tlačnimi vrednostmi, ki jih določi
zdravnik, morate naprej odstraniti ves zrak iz balona in nato ponoviti postopek za
blokiranje. Če vam tudi tokrat ne uspe, priporočamo, da izberete naslednjo večjo
treahealno kanilo z balonom. Zaradi prepustnosti za pline stene balona tlak balona
sčasoma načeloma nekoliko pade, pri anesteziji s plini pa lahko tudi nehote naraste.
Zato toplo priporočamo redno spremljanje tlaka.
Manšeta nikoli ne sme biti preveč napolnjena z zrakom, saj to lahko poškoduje steno
sapnika ali povzroči nastanek razpok v manšeti s posledičnim izpraznjenjem ali
deformacijo manšete, pri čemer ne moremo izključiti blokade dihalnih poti.
3-Plus (REF 30780).
®
pri vstavljanju z eno roko trdno držite za metuljčka (glejte sliko 5).
REF 19500). Če zdravnik ne naroči drugače, je
®
174
DUO
®
®
vstavljate pred
®