Para aumentar a capacidade de deslizamento da cânula de traqueostomia e facilitar, assim,
a inserção na traqueia, recomenda-se esfre-gar o tubo externo com um toalhete de óleo
de estoma OPTIFLUID
(REF 31550) o que permite uma distribuição uniforme do óleo de
®
esto-ma no tubo da cânula (ver Figs. 4a e 4b).
Em caso de inserção da cânula pelo próprio paciente, o manuseamento torna-se mais fácil
se a cânula de traqueostomia Fahl
for inse-rida à frente de um espelho.
®
Para inserir a cânula de traqueostomia Fahl
, segure-a com uma mão pela placa da cânula
®
(ver figura 5).
Com a mão livre pode alargar ligeiramente o traqueostoma para os lados, para que a ponta
da cânula passe melhor na abertura de res-piração.
Também estão disponíveis ajudas médicas especiais para alargar o traqueoestoma (Alar-
gador do estoma), que possibilitam um alarga-mento uniforme e cuidado do traqueostoma,
PT
p. ex., também em emergências em caso de colapso do traqueostoma.
Em caso de utilização de uma ajuda especial para alargar o traqueostoma, tome atenção
para não danificar a cânula por fricção.
Introduza agora, durante a fase de inspiração (ao inspirar), a cânula cuidadosamente no
traqueostoma e incline simultaneamente a cabe-ça ligeiramente para trás (ver figura 7).
Continue a empurrar a cânula para dentro da traqueia.
Depois de ter avançado a cânula mais para dentro da traqueia, pode voltar a endireitar a
cabeça.
Caso seja usado um obturador, este deve ser removido imediatamente da cânula de tra-
queostomia.
As cânulas de traqueostomia devem ser sempre fixadas com uma faixa de fixação especial
para cânulas. Esta estabiliza a cânula e asse-gura assim um posicionamento seguro da
cânula de traqueostomia no traqueostoma (ver Fig. 1).
2. Remoção da cânula
ATENÇÃO!
Acessórios, como a válvula de traqueostomia ou o HMe (permutador de calor e hu-
midade), têm de ser removidos antes de remover as cânulas de traqueostomia Fahl
.
®
ATENÇÃO!
Se o traqueostoma for instável ou em casos de emergência (traqueostoma de punção
ou dilatação), este pode colapsar após a remoção da cânula comprometendo assim
o fornecimento de ar. Neste caso deve ter pronta uma cânula nova para uma intro-
dução rápida. O alar-gador do traqueostoma é adequado para salvaguardar tempora-
riamente o fornecimento de ar.
Proceda com extremo cuidado para não lesionar as mucosas.
Preste atenção ao facto de que, antes de a reintroduzir, a cânula tem de ser limpa e, se
necessário, desinfectada em conformidade com as seguintes disposições.
Passos de aplicação para a remoção das cânulas de traqueostomia Fahl
:
®
O processo de remoção das cânulas de traqueostomia deve ser executado com a cabeça
ligeiramente inclinada para trás. Segure a cânula de lado na placa da cânula ou no corpo
do dispositivo (ver figura 7).
Remova todas as cânulas de traqueostomia com cuidado.
Nas cânulas de prata há uma alavanca que fixa a cânula interna à cânula externa. Para
poder tirar a cânula interna esta alavanca tem de ser rodada para o lado.
Agora, com uma ligeira tração, é possível remover a cânula interna da cânula externa.
A reinserção da cânula realiza-se depois na sequência inversa, conforme acima descrito.
IX. LIMPEZA E DESINFECÇÃO
ATENÇÃO!
Por motivos de higiene e para evitar riscos de infecção, deve limpar as suas cânulas
de traqueostomia Fahl
pelo menos duas vezes por dia ou com maior frequência no
®
caso de uma forte formação de secreções.
Se o traqueostoma for instável, antes de remover a cânula de traqueostomia devem
ser asseguradas as vias respiratórias e uma cânula de substituição deve estar prepa-
rada para a inserção. A cânula de substituição deve ser inserida de imediato, ainda
antes de começar com a limpeza e desinfeção da cânula trocada.
49