Ако се налага използването на обтуратор, той първо трябва да се вкара напълно в
тръбата на канюлата, така че яката на дръж-ката да прилегне към външния ръб на
преходника 15 мм. При това заобленият му връх се подава от върха на канюлата
(прокси-малния край на канюлата). При цялата манипулация обтураторът трябва да
остане в това положение.
След това върху тръбата на канюлата се нанизва трахеален компрес.
За да се подобри хлъзгането на канюлата и така да се улесни въвеждането й в
трахеята се препоръчва намазването на външна-та тръба с кърпичка с масло за
стома Optifluid
(REF 31550), която позволява равномерно разпределение на маслото
®
за стома по тръбата на канюлата (вижте фигури 4a и 4b).
Ако си поставяте сами канюлата, можете да се улесните, като извършвате поставянето
на трахеалните канюли Fahl
пред огле-далото.
®
При поставянето дръжте трахеалната канюла Fahl
за плочката с една ръка (вижте
®
фигура 5).
Със свободната ръка можете да разтворите леко трахеостомата, за да може върхът
на канюлата да влезе по-добре през отво-ра за дишане.
За разтваряне на трахеостома съществуват специални помощни средства
(разширител за стома), които позволяват равномер-но и щадящо разширяване на
трахеостомата напр. и в спешни случаи при колабирала трахеостома (вижте фигура
6).
При използване на разширяващо помощно средство внимавайте да не повредите
канюлата чрез триене.
Вкарайте канюлата внимателно в трахеостомата в инспираторната фаза (при
вдишване) като при това леко наведете главата назад (вижте фигура 7).
Плъзнете канюлата навътре в трахеята.
След като сте вкарали канюлата в трахеята, можете да изправите главата си.
Ако се използва обтуратор, той трябва веднага да бъде изваден от трахеалната
канюла.
Трахеалните канюли винаги трябва да се фиксират със специална лента за канюли.
Тя стабилизира канюлата и осигурява ста-билност на трахеалната канюла в
трахеостомата (вижте фигура 1).
2. Изваждане на канюлата
ВНИМАНИЕ!
Преди да извадите трахеална канюла Fahl
първо трябва да отстраните
®
приспособления от рода на вентил за трахеостома или HMe (обменник за
топлина и влага).
ВНИМАНИЕ!
При нестабилни трахеостоми или в спешни случаи (пункционна, дилатационна
трахеостома) е възможно след изваждане на канюлата стомата да колабира (да
се затвори) и така да затрудни дишането. В такива случай трябва веднага да има
на разпо-ложение нова канюла и тя да се постави. За временно осигуряване на
подаването на въздух може да се използва разширител за стома.
Работете особено внимателно, за да избегнете нараняване на лигавицата.
Внимавайте във всеки случай преди повторната употреба канюлата да бъде
почистена и евент. дезинфектирана съгласно след-ващите по-долу инструкции.
Указания за отстраняване на трахеални канюли Fahl
:
®
Отстраняването на трахеалната канюла трябва да става при леко наведена назад
BG
глава. При това хванете канюлата странично за плочката, съответно за корпуса
(вижте фигура 7).
Внимателно извадете трахеалната канюла.
При сребърните канюли вътрешните канюли се фиксират във външните с помощта
лостче. За да се извади вътрешната канюла това лостче трябва да се завърти
настрана.
След това вътрешната канюла може да бъде отстранена от външната канюла чрез
леко изтегляне.
Повторното поставяне на вътрешната канюла става в обратна на описаната по-горе
последователност.
170