VNS Therapy Pulse Manual De Instrucciones página 28

Introducción al sistema VNS Therapy
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aparecido de manera repentina o que no formara parte de los
síntomas que presentaba el paciente.
Sistemas de conducción cardíaca disfuncionales: no se ha

establecido la seguridad ni la eficacia del sistema VNS Therapy
en pacientes con predisposición a una disfunción de los
sistemas de conducción cardíaca (vía de reentrada). Se
recomienda la evaluación por parte de un cardiólogo en caso
de que el historial familiar y del paciente, o un
electrocardiograma, sugirieran una vía anormal de conducción
cardíaca. Los electrolitos del suero, el magnesio y el calcio
deben documentarse antes del implante. Además, puede
ocurrir una bradicardia postoperatoria en pacientes con ciertas
arritmias cardíacas subyacentes. Se recomienda obtener
electrocardiogramas y realizar una monitorización Holter
después de la implantación, si está indicado clínicamente.
Es importante seguir los procedimientos de implantación

recomendados y las pruebas del producto durante la operación
descritas en el capítulo Procedimiento de implantación. En el
diagnóstico del sistema (prueba de derivación) durante la
operación, han ocurrido incidentes poco frecuentes de
bradicardia o asistolia. Si se produce asistolia, bradicardia
grave (frecuencia cardíaca < 40 lpm) o un cambio clínicamente
importante de la frecuencia cardíaca durante el diagnóstico del
sistema (prueba de derivación) o durante el inicio de la
estimulación, el médico debe estar preparado para seguir los
procedimientos de acuerdo con el soporte vital cardíaco
avanzado (SVCA).
Además, puede ocurrir una bradicardia postoperatoria en
pacientes con ciertas arritmias cardíacas subyacentes. Si un
paciente ha sufrido asistolia, bradicardia grave (frecuencia
cardíaca < 40 lpm) o un cambio clínicamente significativo de la
frecuencia cardíaca durante un diagnóstico del sistema (prueba
de derivación) en el momento de la implantación inicial del
dispositivo, debería colocársele un monitor cardíaco durante el
inicio de la estimulación.
No se ha establecido sistemáticamente la seguridad de esta
terapia en pacientes que sufren bradicardia o asistolia durante
la implantación del sistema VNS Therapy.
La desfibrilación externa o cardioversión (eléctrica) puede

dañar el generador de impulsos y lesionar el nervio de forma
temporal o permanente. Se debe tratar de minimizar la corriente
que circula a través del sistema de generador de impulsos y la
derivación tomando las siguientes recomendaciones:
 Coloque las paletas o los parches de desfibrilación
perpendiculares al generador de impulsos y al sistema de
derivación, lo más alejados posible del generador.
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