Alta Impedancia De La Derivación: Posibles Implicaciones; Baja Impedancia De La Derivación: Posibles Implicaciones; Análisis De Ondas De Estímulo - VNS Therapy Pulse Manual De Instrucciones

Nota: Consulte el
manual del médico
del software de
programación para
obtener instrucciones
adicionales sobre
cómo realizar el
diagnóstico del
sistema.
Nota: Para solucionar
problemas de alta o
baja impedancia,
consulte "Alta o baja
impedancia de la
derivación, o baja
corriente de salida,
en una prueba de
diagnóstico en una
visita de seguimiento"
en el capítulo
Solución de
problemas.
76-0000-4307/7 (Spanish)
Precaución: Posibles factores causantes de lecturas de alta
impedancia de la derivación son: falta de continuidad de la
derivación, desconexión de la derivación del generador de
impulsos, fibrosis entre el nervio y el electrodo, desconexión del
electrodo del nervio o defectos en el generador de impulsos.
Precaución: Posibles factores causantes de lecturas de baja
impedancia de la derivación son: cortocircuito dentro de la
derivación o defectos en el generador de impulsos.
5.3.2.4.3. Alta impedancia de la derivación: posibles
implicaciones
Una alta impedancia de la derivación (≥ 5300 ohmios), en ausencia
de otras complicaciones relacionadas con el dispositivo, no es
indicativa de una avería de la derivación o del generador de
impulsos. Una alta impedancia de la derivación, junto a la
incapacidad del paciente de sentir si quiera el estímulo de salida
máximo, puede indicar una rotura de la derivación u otra falta de
continuidad eléctrica de la misma. Las complicaciones en la
detección de latidos también pueden ser indicativas de una falta de
continuidad en la derivación. Se debe evaluar a fondo la sustitución
de la derivación en los pacientes que experimenten alta
impedancia, falta de sensación con la estimulación de salida
máxima y aumento de las crisis/síntomas depresivos.
5.3.2.4.4. Baja impedancia de la derivación: posibles
implicaciones
Una impedancia de la derivación baja (≤ 600 ohmios)
probablemente indica la existencia de una situación de
cortocircuito, aunque un valor de impedancia superior a
600 ohmios no excluye dicha posibilidad. Una disminución
repentina del valor de la impedancia, sumada a complicaciones
relacionadas con el dispositivo (por ejemplo, aumento de crisis/
síntomas depresivos o estimulación dolorosa, percepción por parte
del paciente de una estimulación irregular, limitada o nula,
complicaciones para detectar latidos), también puede ser indicativa
de un cortocircuito en la derivación.
5.3.2.4.5. Análisis de ondas de estímulo
Se pueden emplear equipos de control de potencial u osciloscopios
para analizar la onda de estímulo del cuello a fin de verificar una
falta de continuidad eléctrica. Una onda diferenciada con impulsos
de duración reducida o el hecho de que no se muestre ninguna
onda puede confirmar la existencia de una falta de continuidad. En
la Figura 31 se muestran las ondas características obtenidas de
electrodos en la piel para una derivación intacta y otra con una
fractura en uno o en ambos hilos. Además, en ocasiones, es
Información técnica del modelo 106
75-0000-8307/2 (Spanish)
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