Posizionamento Del Dispositivo - COOK Medical Enluit Thrive Instrucciones De Uso

POSIZIONAMENTO DEL DISPOSITIVO

Attenzione -Prima di posizionare il dispositivo è necessario che sia stata eseguita una
gastropessi per fissare la parete dello stomaco alla parete addominale. Si deve inoltre
identificare un sito di incisione per la creazione del tramite gastrointestinale, quindi lo
stoma deve essere dilatato e successivamente misurato al fine di garantire la
sicurezza e il comfort del paziente.
Attenzione -Confermare che il palloncino del sondino gastrostomico Entuit™ Thrive
non occluderà il piloro una volta gonfiato, in particolar modo se il dispositivo verrà
inserito nei neonati o nei bambini.
Avvertenza -Non tentare di fissare lo stomaco alla parete addominale mediante il
sondino gastrostomico con sistema di ritenzione a palloncino Entuit™ Thrive.
L'eccessiva tensione, la necrosi tissutale e la rimozione accidentale del sondino
possono causare il distacco della parete gastrica da quella addominale.
1. Selezionare e preparare il sondino gastrostomico con sistema di ritenzione a
palloncino Entuit™ Thrive della misura idonea attenendosi alle istruzioni sulla
"PREPARAZIONE DEL DISPOSITIVO" riportate alla sezione precedente.
2. Introdurre con cautela il dispositivo attraverso lo stoma formato in precedenza e nel
lume dello stomaco.
Nota -Mantenere l'angolo di inserimento perpendicolare alla superficie cutanea.
3. Servirsi della fluoroscopia per verificare che il dispositivo si trovi all'interno del lume
dello stomaco. Per determinare la posizione del dispositivo usare come riferimento il
marker radiopaco posto sulla punta del dispositivo, oppure seguire le istruzioni
riportate nella sezione "VERIFICA DEL POSIZIONAMENTO DEL SONDINO" che
segue.
4. Gonfiare il palloncino al volume di riempimento consigliato (stampato sul dispositivo)
utilizzando una siringa sterile riempita di acqua sterile o distillata.
Attenzione -Per gonfiare il palloncino usare esclusivamente acqua sterile o
distillata. Non usare aria, soluzione fisiologica, soluzioni per la nutrizione, farmaci
o mezzo di contrasto radiopaco come mezzi di gonfiaggio del palloncino.
5. Tirare delicatamente il dispositivo verso l'addome fino a portare il palloncino a
contatto con la parete interna dello stomaco.
6. Fare scorrere verso il basso il bottone esterno portandolo a contatto con la cute.
7. Verificare che non vi siano perdite di contenuto gastrico attorno al sito dello stoma e
che non vi sia pressione eccessiva tra il palloncino e il bottone esterno.
Avvertenza -Gonfiando il palloncino con un volume inferiore a quello consigliato
si possono causare perdite di contenuto gastrico e/o la migrazione del dispositivo.
Gonfiando il palloncino con un volume superiore a quello consigliato si può
causare una riduzione delle sue prestazioni.
8. Pulire con acqua e sapone neutro gli eventuali residui attorno al sito dello stoma.
VERIFICA DEL POSIZIONAMENTO DEL SONDINO
Avvertenza -Prima di somministrare la soluzione per la nutrizione verificare che il
sondino sia posizionato correttamente.
1. Aspirare 10 ml d'acqua in una siringa con punta catetere e introdurla nel raccordo
per la nutrizione dell'imbuto.
2. Ritirare delicatamente lo stantuffo della siringa fino ad aspirare il contenuto dello
stomaco (tipicamente giallastro o trasparente, a meno che nello stomaco non vi
siano residui di alimenti) che risulterà visibile nel lume per la nutrizione.
Nota -La presenza di contenuto gastrico nel lume per la nutrizione conferma
che il dispositivo è stato posizionato correttamente e che il sondino si trova
all'interno del lume dello stomaco.
3. Irrigare il contenuto con i 10 ml d'acqua presenti nella siringa.
4. Rimuovere la siringa dal dispositivo.
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