4. Προσαρτήστε στο φίλτρο την επόμενη σύριγγα που είναι πληρωμένη
με φάρμακο. Ακολουθήστε τα βήματα 2 και 3 για την τοποθέτηση του
φαρμάκου στη δεξαμενή. Επαναλάβετε με όλες τις πληρωμένες σύριγγες,
έως ότου εγχυθεί η συνταγογραφηθείσα ποσότητα φαρμάκου.
5. Αφαιρέστε τη βελόνα πλήρωσης από την κεντρική θύρα.
Απορρίψτε μόνο τη βελόνα πλήρωσης και τις σύριγγες. Διατηρήστε
τα άλλα εξαρτήματα που χρησιμοποιήθηκαν για την πλήρωση της
δεξαμενής.
6. Προχωρήστε στην ενότητα ΣΤ. Πλήρωση του αυλού bolus έγχυσης με
διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
ΣΤ. Πλήρωση του αυλού bolus έγχυσης με διάλυμα χλωριούχου νατρίου
Ανατρέξτε στην εικόνα 7 και ακολουθήστε τα βήματα 1 έως 4 για την αρχική
πλήρωση του αυλού bolus έγχυσης της αντλίας και του καθετήρα της αντλίας
με στείρο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9 %, χωρίς συντηρητικά.
Απαιτούμενα υλικά:
σύριγγα των 10 ml
Εξαρτήματα από το κιτ προετοιμασίας αίθουσας χειρουργείου:
φίλτρο
συνδετικός σωλήνας
βελόνα bolus έγχυσης (μωβ ομφαλός)
10 ml στείρου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9 %, χωρίς συντηρητικά
1. Πληρώστε τη σύριγγα των 10 ml με το διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Αποβάλετε τον αέρα από τη σύριγγα. Συνδέστε τη σύριγγα στο φίλτρο που
διατηρήσατε από την πλήρωση της δεξαμενής της αντλίας.
2. Συνδέστε το φίλτρο στο συνδετικό σωλήνα. Συνδέστε τη βελόνα bolus
έγχυσης στο ελεύθερο άκρο του συνδετικού σωλήνα. Αποβάλετε τον αέρα
από τη διάταξη. Στη συνέχεια, αποβάλετε 5 ml του διαλύματος χλωριούχου
νατρίου για να εκπλύνετε το διάλυμα φαρμάκου που παραμένει
στη διάταξη.
3. Κρατώντας τη βελόνα κάθετα προς την αντλία, διατρήστε την θύρα
bolus έγχυσης. Εισαγάγετε τη βελόνα μέχρι να ακουμπήσει το ανασχετικό
της βελόνας. Περιστρέψτε τη βελόνα για να βεβαιωθείτε ότι διαπερνά πλήρως
το κανάλι bolus έγχυσης από σιλικόνη κάτω από τη θύρα bolus έγχυσης.
4. Εγχύστε το διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Θα πρέπει να εξέλθει υγρό από
το άκρο του καθετήρα της αντλίας (ή από τη θύρα του στομίου εξόδου εάν
δεν χρησιμοποιείται ο καθετήρας αντλίας). Αφαιρέστε τη βελόνα από την
θύρα και απορρίψτε τη διάταξη.
250
Σημείωση: Εάν δεν εξέλθει υγρό από τον καθετήρα, ελέγξτε τα παρακάτω:
•
Η βελόνα bolus έγχυσης πιθανόν να μην έχει εισαχθεί πλήρως.
Επαναλάβετε το βήμα 3.
•
Η βελόνα bolus έγχυσης πιθανόν να είναι αποφραγμένη. Αφαιρέστε τη
βελόνα και ελέγξτε τη λειτουργία της.
•
Ο καθετήρας ενδέχεται να έχει αποφραχθεί ή να έχει προσαρτηθεί
εσφαλμένα. Ελέγξτε τη σύνδεση του καθετήρα με το στόμιο εξόδου της
αντλίας. Ελέγξτε τη βατότητα του καθετήρα της αντλίας.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ
A. Αντικατάσταση μιας εμφυτευμένης αντλίας
Εάν εκτελείτε αντικατάσταση μιας αντλίας MedStream, ακολουθήστε
τα βήματα 1 έως 5.
1. Προετοιμάστε την καινούρια αντλία όπως περιγράφηκε στις
προηγούμενες ενότητες (Καθαρές διαδικασίες και Στείρες διαδικασίες).
2. Αφαιρέστε την παλιά αντλία κόβοντας τον ενδοραχιαίο καθετήρα κοντά
στη σύνδεση με τον καθετήρα της αντλίας.
3. Χρησιμοποιήστε μια μικρή σύριγγα, όπως μια σύριγγα φυματίνης 1 ml,
για να αναρροφήσετε 1 έως 2 ml υγρού από τον ενδοραχιαίο καθετήρα.
Αφήστε τη σύριγγα στον καθετήρα για να αποτρέψετε απώλεια ΕΝΥ. Η
αφαίρεση των περιεχομένων του καθετήρα θα βοηθήσει στην αποτροπή
πιθανής υπερδοσολογίας και θα επιβεβαιώσει τη βατότητα του καθετήρα.
4. Εμφυτεύστε έναν νέο καθετήρα, εάν ο υπάρχων καθετήρας δεν είναι βατός.
5. Προχωρήστε στην ενότητα Γ. Στερέωση της αντλίας και Δ. Σύνδεση του
ενδοραχιαίου καθετήρα.
B. Προετοιμασία του θυλάκου της αντλίας
Μετά την προετοιμασία της αντλίας για εμφύτευση, προετοιμάστε το θύλακο
της αντλίας σε μια κατάλληλη θέση στην κοιλιά.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Στους παιδιατρικούς ασθενείς, απαιτείται προσοχή όσον αφορά
την επιλογή μιας κατάλληλης θέσης για τον θύλακο της αντλίας. Λάβετε υπόψη
σας τους παρακάτω παράγοντες:
•
διαθέσιμη μάζα σώματος
•
παρουσία χειρουργικών ανοιγμάτων
•
μελλοντική ανάπτυξη
Γ. Στερέωση της αντλίας
Χρησιμοποιήστε μη απορροφήσιμο ράμμα για να καθηλώσετε με κατάλληλο τρόπο
την αντλία στην περιτονία. Βεβαιωθείτε ότι η αντλία δε βρίσκεται σε απόσταση
μεγαλύτερη των 2,5 cm κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, ότι η κεντρική
θύρα είναι στραμμένη προς το δέρμα και ότι μπορεί να ψηλαφηθεί εύκολα.