•
Varmista aina ennen säiliön uudelleentäyttöä, että neula on paikoillaan
(kohtisuorassa pumppuun nähden ja aivan kohdallaan neulanpysäyttimessä).
•
Neulan kärki saattaa vaurioitua, jos neula viedään keskusaukon läpi liikaa
voimaa käyttäen. Älä käytä täyttöneulaa, jonka kärki on taipunut. Taipuneen
neulan käyttäminen vahingoittaa keskusaukkoa ja voi aiheuttaa lääkityksen
epäonnistumisen tai lääkeliuoksen vuotamisen pumpputaskuun.
Bolusaukon varotoimet
•
Käytä bolusaukkotoimenpiteisiin vain MedStream-boluspakkausta.
Bolusneula on suunniteltu käytettäväksi erityisesti tämän pumpun kanssa.
Muuntyyppisten neulojen käyttö saattaa vaurioittaa keskusaukkoa tai aiheuttaa
lääkityksen epäonnistumisen.
•
Etsi bolusaukko leikkauksen jälkeen tarvittaessa läpivalaisun avulla.
•
Neulan kärki saattaa vaurioitua, jos neula viedään bolusaukon läpi
liikaa voimaa käyttäen. Älä käytä bolusneulaa, jonka kärki on taipunut.
Jos käytät taipunutta neulaa, bolusaukko saattaa vaurioitua ja aiheuttaa
lääkityksen epäonnistumisen.
•
Älä ylipaineista bolusaukkoa, kun sen kautta injektoidaan nestettä. Pienet
ruiskut saattavat nostaa nesteen paineen hyvin korkeaksi. Bolusaukon kautta
injektoitaessa ei saa käyttää alle 10 ml:n kokoisia ruiskuja.
Haittavaikutukset
Seuraavassa luetellaan infuusiopumppujen mahdollisia haittavaikutuksia, mutta
haittavaikutukset eivät välttämättä rajoitu seuraavassa mainittuihin.
Implantoidun selkäydinkatetrin kärkeen saattaa kehittyä tulehtunutta kudosta,
joka saattaa ilmetä seuraavasti:
•
kivun luonteen, laadun tai voimakkuuden asteittainen lisääntyminen
•
kiputason ja kivun määrän nousu annoksen lisäämisestä huolimatta
•
aistimuutokset (esim. puutuminen, pistely, kirvely)
•
tuntoherkkyyden lisääntyminen ja/tai kivunarkuus.
Jos tulehtunutta kudosta epäillään olevan, potilaan tilanne on
arvioitava perusteellisesti.
Seuraavat tapahtumat on diagnosoitava välittömästi: suolen ja/tai virtsarakon
toimintahäiriö, myelopatia, konussyndrooma, kävelyhäiriöt tai liikuntavaikeudet,
alaraajojen lihasheikkous tai halvaus.
Pumpun toimintahäiriö, joka keskeyttää lääkehoidon, mistä puolestaan
saattaa aiheutua:
•
taustaoireiden toistumista
•
lääkkeen vieroitusoireita tai
•
tarve poistaa pumppu kirurgisesti.
Pumpun toimintahäiriöstä tai äärilämpötiloille tai -paineelle altistumisesta johtuva
virtausnopeuden muutos, jonka vuoksi lääkkeen infuusio on liian vähäistä tai
liiallista, mistä puolestaan saattaa aiheutua:
•
taustaoireiden toistumista
•
lääkkeen vieroitusoireita
•
lääkkeen yliannostus
•
tarve poistaa pumppu kirurgisesti.
Katetrin toimintahäiriöitä, esim. kiertyminen, irtoaminen liitännästä, vuoto,
murtuminen, tukkeutuminen (kokonaan tai osittain), paikoiltaan liikkuminen,
kulkeutuminen, fibroosin tai hygrooman muodostuminen, mistä puolestaan
saattaa aiheutua:
•
lääkkeen annostelu väärään paikkaan, esim. pumpputaskuun tai
ihonalaiseen kudokseen
•
lääkkeen vieroitusoireita
•
taustaoireiden toistumista
•
irrallinen katetri aivo-selkäydinnesteessä
•
lääkkeen liian vähäinen infuusio
•
aivo-selkäydinnesteen vuoto, josta aiheutuu päänsärkyä, aivo-selkäydinnesteen
kertymistä ihon alle tai keskushermoston paineeseen liittyviä ongelmia
•
selkäytimen vaurioituminen
•
verenvuoto
•
tarve vaihtaa katetri kirurgisesti
•
elimen toimintahäiriö
•
aivohalvaus
•
kuolema.
Lääkehoitoon liittyviä komplikaatioita, esim.
•
lääkkeen (paikallinen ja systeeminen) toksisuus ja siihen liittyviä sivuvaikutuksia
•
sellaisten lääkkeiden käytöstä aiheutuvia komplikaatioita, joita järjestelmässä ei
saa käyttää
•
sellaisen hyväksytyn lääkkeen tai laimennusaineen käytöstä aiheutuvia
komplikaatioita, joita ei ole lueteltu ohjeessa
•
ekstravasaatio.
Kirurgisesta toimenpiteestä aiheutuvia haittavaikutuksia, esim.
•
pumpun implantointi ylösalaisin
•
serooma, verenpurkauma, taskun kuluminen tai infektio
•
aivo-selkäydinnesteen vuoto, josta aiheutuu päänsärkyä, aivo-selkäydinnesteen
kertymistä ihon alle tai keskushermoston paineeseen liittyviä ongelmia
•
hermojuuritulehdus, lukinkalvotulehdus tai aivokalvotulehdus
•
selkäytimen vaurioituminen
•
päänsärky
•
anestesiakomplikaatiot
•
muut leikkauskomplikaatiot, kuten verenvuoto, infektio ja kuume.
219