Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
IMPLANTATIONSPROCEDURE
A. Udskift en implanteret pumpe
Følg trin 1 til 5, når du udskifter en MedStream pumpe.
1.
Forbered den nye pumpe som beskrevet i de foregående afsnit
(Rene procedurer og Sterile procedurer).
2.
Fjern den gamle pumpe ved at afbryde intraspinalkateteret i nærheden af
tilslutningen til pumpekateteret.
3.
Brug en lille sprøjte som en 1 ml tuberkulinsprøjte til at opsuge 1 til 2 ml
væske fra intraspinalkateteret. Lad sprøjten blive i kateteret for at undgå
spild af CSF. Fjernelse af kateterets indhold vil hjælpe med til at forebygge
muligheden for overdosering og sikre at kateteret er åbent.
4.
Implanter et nyt kateter, hvis det forhåndenværende kateter ikke er åbent.
5.
Gå videre til to C. Fastgør pumpen og D. Tilslut intraspinalkateteret.
B. Forbered pumpelommen
Når pumpen er blevet forberedt til implantation, forberedes pumpelommen på et
passende sted i abdomen.
FORSIGTIG: Hos pædiatriske patienter skal der udvises forsigtighed for at vælge
en egnet placering af pumpelommen. Disse faktorer skal tages i betragtning:
•
tilgængelig kropsmasse
•
tilstedeværelse af stomier
•
fremtidig vækst og udvikling
C. Fastgør pumpen
Brug en ikke-absorberbar sutur for at sikre pumpen til fascia på passende måde.
Sørg for at pumpen ikke ligger mere end 2,5 cm under hudens overflade,
at midterporten vender mod huden, og at den let kan palperes.
D. Tilslut intraspinalkateteret
Følg trinnene i dette afsnit, når du fastgør et CODMAN intraspinalkateter til
MedStream pumpekateteret. Følg de anvisninger, der er vedlagt kateteret, hvis du
tilslutter CODMAN intraspinalkateter direkte til MedStream-pumpeudløbet uden at
bruge pumpekateteret.
Hvis du bruger SureStream intraspinalkateter og dets specielt designede
konnektor, så følg de anvisninger, der er vedlagt i pakningen med dette kateter.
1.
Implanter intraspinalkateteret i overensstemmelse med den brugsanvisning,
der er vedlagt i pakningen med kateteret. Før kateteret subkutant
til pumpelommen.
2.
Beskær pumpekateteret og intraspinalkateteret efter behov. Lad lidt ekstra
længde være tilbage før beskæringen, så patienten kan bevæge sig.
182
FORSIGTIG: Noter den længde pumpekateter og intraspinalkateter, der
fjernes. Denne information skal bruges ved programmeringen af pumpen
senere i proceduren.
3.
Anbring det overskydende pumpekateter i en løs løkke under pumpen.
4.
Skub enden med den hvide ring (mindre diameter) af aflastningshylsteret
ca. 4 cm over det intraspinale kateter.
5.
Sæt kateterkonnektoren i enden af intraspinalkateteret og enden af
pumpekateteret. Sørg for at katetrene berører konnektorens midterstykke.
6.
Skub aflastningshylsteret over katetrenes samlingspunkt, indtil hylsteret støder
på konnektorstykket.
7.
Bind ligaturer af silkesutur nr. 0 i suturrillerne for at fastgøre hylsteret
til katetrene.
POSTOPERATIVE PROCEDURER
A. Programmer pumpen
FORSIGTIG: Vær opmærksom på, at pumpen ikke begynder at indgive
lægemiddelopløsning, før du bruger kontrolenheden til at starte og
programmere patientbehandlingen i pumpen.
Følg anvisningerne i MedStream Programmeringsvejledning for at indlæse
patientidentifikation, kateterinformation og lægemiddelinformation i pumpens
hukommelse. Programmer derefter profilen for lægemiddelindgivelse.
Valgmulighed: Programmer en brobolus for at fylde kateteret/katetrene med
lægemiddelopløsning og påbegynd omgående infusionsbehandlingen.
Følg anvisningerne i MedStream Programmeringsvejledning for at vedligeholde
behandlingen, f.eks. ændre programmet for lægemiddelindgivelse.
B. Patientidentifikation
Patientidentifikationskort følger med pumpen. Vælg det sprogkort, der passer for
din patient, og indlæs informationen på kortets bagside. Instruer patienten om altid
at have dette kort på sig.
C. Planlæg den første genopfyldning
Når du har programmeret lægemiddelindgivelsesprogrammet, beregner pumpen
genopfyldningsdatoen. Brug kontrolenheden og udspørg pumpen igen, når du vil hente
denne information frem. Der vises en oversigt, der indeholder genopfyldningsdatoen.
Fastsæt en genopfyldnings-aftale flere dage før genopfyldningsdatoen.
Følg MedStream Programmeringsvejledning og brug et MedStream
genopfyldningssæt til genopfyldningen af beholderen.
