•
Não utilize força excessiva ao introduzir a agulha na porta central; pode
danificar a ponta da agulha. Não utilize uma agulha de enchimento se a sua ponta
estiver dobrada. A utilização de uma agulha dobrada provocará danos à porta
central e pode impedir a correcta administração da solução ou causar fuga da
solução do medicamento para a bolsa da bomba.
Precauções relativas à porta bolus
•
Utilize apenas o kit bolus MedStream para todos os procedimentos referentes
à porta bolus. A agulha bolus foi especificamente concebida para ser utilizada
com esta bomba. A utilização de quaisquer outras agulhas pode danificar a porta
bolus ou impedir a correcta administração da solução.
•
Utilize fluoroscopia, se necessário, para localizar a porta bolus no
pós-operatório.
•
Não utilize força excessiva ao introduzir a agulha na porta bolus; pode
danificar a ponta da agulha. Não utilize uma agulha bolus se a sua ponta
estiver dobrada. A utilização de uma agulha dobrada provocará danos
à porta bolus e pode impedir a correcta administração da solução.
•
Não sobrepressurize a porta bolus durante a injecção de líquidos. As seringas
pequenas podem gerar uma pressão do líquido muito elevada. Não utilize
seringas com uma capacidade inferior a 10 ml para efectuar injecções
na porta bolus.
Efeitos adversos
Os potenciais efeitos adversos associados à utilização de bombas de infusão
incluem, entre outros:
O desenvolvimento de uma massa inflamatória na ponta do cateter intra-
raquidiano implantado, que pode ser evidenciado por:
•
uma alteração progressiva no carácter, qualidade ou intensidade da dor
•
um aumento no nível da dor e no grau da dor não obstante o aumento
da dosagem
•
alterações sensoriais (como sejam, entorpecimento, zumbidos, ardor)
•
hiperestesia e/ou hiperalgesia
Caso se suspeite da presença de uma massa inflamatória, deverá ser efectuado
um exame completo.
As apresentações que exigem um diagnóstico imediato incluem disfunção dos
intestinos e/ou da bexiga, mielopatia, síndrome do cone terminal, distúrbios da
marcha ou dificuldades ambulatórias e paraparesia ou paralisia.
152
Falha da bomba, originando a interrupção da terapêutica medicamentosa,
o que pode causar:
•
recidiva dos sintomas subjacentes
•
sintomas de privação do medicamento ou
•
necessidade de remoção cirúrgica da bomba
Uma alteração na taxa de fluxo, devido a uma falha da bomba ou à exposição
a temperaturas ou pressões extremas, com subperfusão ou sobreperfusão
do medicamento, o que pode causar:
•
recidiva dos sintomas subjacentes
•
sintomas de privação do medicamento
•
sobredosagem medicamentosa
•
necessidade de remoção cirúrgica da bomba
Problemas de desempenho do cateter, tais como torção, desconexão, fuga,
ruptura, oclusão (completa ou parcial), desalojamento, deslocação, formação
de fibrose ou higroma, que podem causar:
•
administração do medicamento num local inapropriado, tal como a bolsa
da bomba ou o tecido subcutâneo
•
sintomas de privação do medicamento
•
recidiva dos sintomas subjacentes
•
existência de um cateter flutuante no líquido cefalorraquidiano (LCR)
•
subperfusão do medicamento
•
fuga de LCR originando cefaleias, acumulação subcutânea de LCR ou
problemas relacionados com a pressão do sistema nervoso central (SNC)
•
lesões na medula espinal
•
hemorragias
•
necessidade de substituição cirúrgica do cateter
•
falha de um órgão
•
acidente vascular cerebral
•
morte
Complicações relacionadas com a terapêutica medicamentosa, tais como:
•
toxicidade do medicamento (local e sistémica) e os efeitos secundários
a ela associados
•
complicações devido à utilização de medicamentos que não tenham sido
aprovados para serem utilizados juntamente com o sistema
•
complicações devido à utilização de um medicamento ou diluente aprovados
que não respeitem as especificações
•
extravasamento