•
Jos pumpun hälytysääni kuuluu, tarkista tilanne heti. Tyhjennä
pumpun säiliö välittömästi, jos näyttöön tulee virheilmoitus
"Pumpun laitteistovika (X)". Tämä tila voi aiheuttaa lääkkeen yliannostuksen.
Pumpun täyttövaroitukset
•
Pumpun säiliössä oleva ilma voi nostaa infuusiomäärän ohjelmoidun arvon
yläpuolelle, mikä aiheuttaa lääkkeen yliannostuksen. Kaikki ilma on poistettava
huolellisesti lääkeruiskuista ja täyttöjärjestelmästä ennen pumpun säiliön
täyttämistä. Tarkista ennen pumpun säiliön täyttämistä, että kaikki täyttöosat
täyttyvät nesteellä eikä täyttöjärjestelmässä näy ilmakuplia.
•
Älä täytä säiliötä liian täyteen. Sinun on tiedettävä säiliön tilavuus ennen
pumpun täyttämistä. Tyhjennä lääkesäiliö kokonaan ennen pumpun
täyttämistä. Liikatäytöstä saattaa aiheutua liikainfuusio, joka saattaa
puolestaan johtaa lääkkeen yliannostukseen tai vaurioittaa pumppua.
•
Käytä lääkesäiliön täyttämisessä vain MedStream-täyttöpakkauksen
mukana tulevaa neulaa. Tämä neula on suunniteltu käytettäväksi erityisesti
tämän pumpun kanssa. Muuntyyppisten neulojen käyttö saattaa vaurioittaa
keskusaukkoa tai aiheuttaa lääkityksen epäonnistumisen.
Bolusaukon varoitukset
•
Estä virheet manuaalisen bolusannoksen injektoinnin aikana
noudattamalla seuraavia ohjeita. Koska bolusaukossa, pumppukatetrissa
ja selkäydinkatetrissa voi olla huomattava määrä lääkettä, näiden ohjeiden
noudattamatta jättäminen voi johtaa lääkkeen yliannostukseen.
Tarkista keskus- ja bolusaukon sijainti.
Käytä MedStream-boluspakkauksen mukana toimitettua bolusneulaa
bolusaukon kautta injektoitaessa.
Ime nestettä bolusportista, jotta lääke varmasti poistuu. Katso katetrin
pituuden muuntotaulukkoa osassa Tekniset tiedot.
Lääkevaroitukset
•
Eri lääkkeitä ei saa sekoittaa keskenään. Lääkkeiden pumpussa
sekoittamisen seurauksia ei tunneta.
•
Käytä MedStream-pumpun kanssa vain kohdassa Indikaatiot lueteltuja
lääkkeitä ja laimennusaineita. Yhteensopimattomien tai pilaantuneiden
(määritysten vastaisten) lääkeliuosten käyttäminen voi vahingoittaa pumpun
virtauksensäätösirua ja lisätä tai laskea virtausnopeutta. Tämä voi aiheuttaa vakavia
komplikaatioita ja johtaa yliannostukseen, oireiden palaamiseen tai kuolemaan.
•
Näissä pumpuissa ei ole suositeltavaa käyttää säilöntäainetta sisältämättömiä
morfiinisulfaattiliuoksia, joiden pH-arvo on yli 6,5. Tämä suositus perustuu
Codmanin tekemiin tutkimuksiin, jotka koskevat intratekaalisessa injektiossa
käytetyn morfiinisulfaatin saostumista eri pH-arvoilla. Näissä tutkimuksissa on
havaittu, että morfiinisulfaattiliuokset saattavat saostua helpommin korkeilla
pitoisuuksilla (>10 mg/ml), kun lääkeliuoksen pH-taso vastaa tai lähestyy
liuokselle USP-vaatimuksissa määritettyä pH-ylärajaa (eli pH-arvoa 6,5). Myös
laimennusaineena käytetyn 0,9-prosenttisen säilöntäaineita sisältämättömän
natriumkloridi-injektioliuoksen pH-arvo on määritettävä sen varmistamiseksi,
ettei se kohota liikaa pumppuihin laitettavan lopullisen lääkeliuoksen pH:ta.
Tarkkaile seoksia mahdollisten saostumien varalta ennen niiden laittamista
pumppuihin. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun pumpussa käytetään
korkeita morfiinisulfaattipitoisuuksia.
Morfiinin saostuminen saattaa aiheuttaa saostumien kertymistä virtaustiehen.
Tämä voi johtaa siihen, että virtaus virtauksensäätösirun läpi hidastuu tai
pysähtyy. Tämän seurauksena voi olla riittämätön kivunlievitys ja/tai pumpun
poisto- ja korjaustarve.
•
Pumppukatetriin tai selkäydinkatetriin ei saa injektoida, seurauksena
saattaa olla lääkkeen yliannostus.
•
Huomioi lääkkeen pitoisuuden, annoksen ja virtausnopeuden suhde ennen
pumpun tilavuuden valintaa ja virtausnopeuden ohjelmointia. Jos kyseisiä
tekijöitä ei huomioida, seurauksena saattaa olla ali- tai yliannostus.
Katetrivaroitukset
Kirjaa muistiin jokaisen käytetyn katetrin alkuperäinen pituus ja sisäläpimitta,
implantoitu pituus ja pois leikattu pituus. Ohjausyksikkö tarvitsee näitä tietoja
bolussillan määrän laskemisessa. Tätä tietoa ei voi korvata.
Huomautus: Codman-katetrien 70020, 60-2914 ja 60-2918 osalta tarvitaan
vain ylimääräinen pituus. Ohjausyksikköön on esiohjelmoitu kaikki muut tiedot
näistä katetreista.
Tietoa magneettikuvauksen (MRI) turvallisuudesta
Ohjelmoitavat MedStream-infuusiopumput (REF 91-4200 ja 91-4201) ovat
"MR Conditional" (turvallinen tietyissä olosuhteissa) American Society for Testing
and Materials (ASTM) -standardin F2503-05 mukaisesti.
Ei-kliininen testaus on osoittanut, että ohjelmoitavan MedStream-infuusiopumpun
altistaminen magneettikuvaukselle voi aiheuttaa nollautumisen, joka pysäyttää
infuusion ja aiheuttaa äänihälytyksen tai äänimerkkejä. Tämä nollaus EI aiheuta
muistiin tallennettujen tietojen menettämistä. Kun magneettikuvaus päättyy, tarkista
pumpun senhetkinen tila MedStream-ohjausyksiköllä. Mikäli infuusio-ohjelma on
pysähtynyt, käynnistä ohjelma uudelleen käyttäen MedStream-ohjausyksikköä.
215