Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Akut koronararterie-bypassoperation
•
Smerte i insertionssted
•
Iskæmi, myokardiel
•
Pseudo-aneurisme, femoral
•
Stenttrombose
•
Apopleksi / cerebrovaskulært attak
•
Nyresvigt
•
7. Brugervejledning
Forsigtig: Hvis der føles modstand under krydsning af en
læsion, eller hvis systemet ikke med lethed kan krydse læsionen,
skal man undlade at trække stentsystemet tilbage gennem
guidingkateteret: Der kan forekomme løsrivelse af stenten. Træk
forsigtigt hele systemet tilbage (guidingkateter, guidewire og
stentfremføringssystem) som en enkelt enhed. Læsionen skal
herefter prædilateres eller på anden vis klargøres ved hjælp af en
alternativ metode, hvis ønsket om stentning opretholdes. Anvend
ikke det samme stentsystem efter prædilatation, da stenten og/eller
stentfremføringssystemet kan være blevet beskadiget under det
første forsøg på at krydse læsionen eller under tilbagetrækningen.
Forsigtig: Man skal være særlig omhyggelig med ikke at
berøre eller på nogen måde ødelægge stentplaceringen på
fremføringssystemet. Dette er især vigtigt under udtagning af kateter
fra emballagen, fjernelse af beskyttelseshætten, anbringelse over
guidewire og fremføring gennem den roterende, hæmostatiske
ventiladapter og guidingkateters muffe. Manøvrering, f.eks. rulning
af den monterede stent, kan forårsage løsrivelse af stenten fra
fremføringsballonen.
7.1. Klargøring af stentfremføringssystem
1.
Tag ved anvendelse af steril teknik stentfremføringssystem og
dispenser ud af emballagen, og anbring disse i det sterile felt.
2.
Træk forsigtigt kateteret ud af dispenseren.
3.
Fjern forsigtigt beskyttelseshætten.
4.
Kontrollér visuelt, at stentsammenfoldningen er ensartet, at
der ikke er nogen udstikkende stivere, og at den er centreret
på ballonen.
Kontrollér visuelt, at manchetten er ensartet, at der ikke er
nogen udløb, og at den er centreret på stenten. Anvend ikke
anordningen, hvis der observeres en eller flere defekter.
7.2. Skylning af guidewirelumen
1.
Sæt en sprøjte med steril saltvandsopløsning på den distale
kateterspids ved anvendelse af en skyllenål og gennemskyl
derefter guide wire-lumen.
2.
Fjern sprøjten.
3.
Undgå at berøre stenten under udtagning fra emballagen og
skylning af guidewirelumen.
54
Danish
4.
Undlad at præfylde ballonen før stentanbringelse. Anvend
ballonrenseteknik, der er beskrevet yderligere.
Forsigtig: Påfør ikke et negativt tryk på kateteret før anbringelse
af stenten over læsionen. Dette kan forårsage for tidlig frigørelse
af stenten.
7.3. Indsættelse
1.
Inspicér stentplaceringen visuelt, før indsætning igennem
den hæmostatiske klap.
2.
Fastgør hæmostaseventilen til Luer lock-konnektoren på
guidingkateteret, der er anbragt i vaskulaturen.
3.
Hvis den koronare guidewire ikke allerede er blevet placeret
i læsionskarret, indsættes under fluoroskopi en 0,014" (0,36
mm) guidewire over læsionen ifølge standard-PTCA-teknikker.
4.
Indsæt den proksimale ende af guidewiren i kateterets
distale spids.
5. Indsæt forsigtigt stentfremføringssystemet gennem
hæmostaseventilen, og før kateteret frem.
Forsigtig: Sørg for, at hæmostaseventilen er helt åben før
indsættelse af fremføringssystemet, da en delvist åben ventil vil
kunne beskadige stenten eller løsrive den fra den centrerede
placering på dilatationsballonen.
6. Stenten og stentfremføringssystemet føres under
fluoroskopisk vejledning frem gennem guidingkateteret og ind i
koronararterien, idet den følger guidewiren mod mållæsionen.
7.
Placér stenten i læsionen ved brug af de røntgenfaste markører,
der er placeret på ballonkateteret som referencepunkter til
præcis anbringelse over mållæsionen.
Forsigtig: Hvis der mærkes modstand, når kateteret skubbes
ud af guidingkateterets ende, skal man sørge for at fastlægge
årsagen. Hvis man ikke kan fastlægge og eliminere årsagen, skal
hele systemet (guidewire, fremføringssystem og guidingkateter)
trækkes ud samlet som en enkelt enhed.
7.4. Stentanbringelse og ballonfjernelse
1.
Tilslut ved bevarelse af stenten i læsionen en sprøjte
indeholdende en 50:50-volumenblanding af kontrastvæke og
steril saltvandsopløsning til Luer lock-konnektoren i kateterets
proksimale muffe og påfør et negativt tryk i ca. 15 sekunder,
indtil der ikke ses flere bobler i kontrastvæskeopløsningen.
Returnér sprøjten ved bevarelse af en menisk af kontrast i
ballonlumens muffe.
2.
Fjern luftbobler fra fyldningsanordningen ifølge producentens
anvisninger.
InspireMD
|
PAC-0318-V4
Tabla de contenido
